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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎盂腎炎可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,急性腎盂腎炎多起病較急,病人存在嚴(yán)重的感染,有下尿路發(fā)展至上尿路感染,并可伴有全身的癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。此類病人可出現(xiàn)感染性休克,導(dǎo)致腎血流量下降,出現(xiàn)腎功能的異常,也可由于急性的腎乳頭壞死或腎小管阻塞而導(dǎo)致腎功能下降,但多數(shù)患者經(jīng)治療后腎功能可恢復(fù)正常不發(fā)展至尿毒癥。

慢性腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質(zhì)和腎盞、腎盂組織,由于炎癥的持續(xù)進(jìn)行或反復(fù)發(fā)生,導(dǎo)致腎間質(zhì)和腎盂、腎盞的損害,纖維化及變形,最終可發(fā)生腎萎縮和腎功能的障礙。大多數(shù)是由急性腎盂腎炎未徹底治療反復(fù)發(fā)作所致,多數(shù)是發(fā)生于復(fù)雜性尿路感染的患者,多數(shù)患者有梗阻性的誘因或膀胱輸尿管反流的因素,因此慢性腎盂腎炎與尿毒癥的關(guān)系相對(duì)較密切。

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