偏執型精神分裂癥常常起病于青壯年或者是中年,起病緩慢,早期常常表現是敏感多疑,逐漸的發展成為妄想,并且在內容和范圍方面,常常有不斷擴大和泛化的趨勢。
妄想的內容日益的脫離現實,妄想內容可以比較系統也可以比較松散,妄想內容以關系妄想、被害妄想比較多見,病人也可以表現為一個或者是多個的妄想,而且常常伴有幻覺,以幻聽最為多見。
病人的行為常常是妄想幻覺的影響,多數病人不愿意暴露自己的病態的體驗,有的病人沉湎于幻覺和妄想的體驗之中而變得孤僻離群,這類病人的思維形式和情感、意志、言語障礙不太突出,人格改變比較輕,有時候在相當長的時間里能夠保持比較好的工作能力。