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醫生主講實錄

上消化道出血內鏡下治療,主要是適用于:

第一,有活動性出血,比如噴血,涌血,滲血。

第二,近期內就有出血,比如有血管斷端暴露,或者出血灶有新鮮的血凝塊附著,胃液內有大量的出血性物質。

第三,過去經常有出血,病灶能看到外露的血管,但是內鏡下治療上消化道出血,成功率也不是百分之百。有少部分的患者,仍然需要進行手術治療。進行內鏡下治療上消化道出血,要按照常規的胃鏡檢查準備,對于急性出血期的病人要保證有良好的靜脈通道。

重癥者要監測生命指標,對于過度緊張或者煩躁不安的患者可給予安定。但對于嚴重肝功能損害的患者要慎用,如果胃腸蠕動過強,可以給予解痙藥,可以使用冰水反復的沖洗,吸引,患者最好是采用反轉右側臥位,胃內容物流轉至胃竇和幽門部,容易清楚地觀察到胃底穹窿以及賁門,確定有沒有出血病灶及止血治療。

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