急性腎小球腎炎主要發(fā)生于兒童和青年男性，對于女性于前驅(qū)感染后一到三周起病，呼吸道感染者潛伏期較皮膚感染著短，起病較急，病情輕重不一。
典型的表現(xiàn)有尿檢異常，幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，約30%的患者出現(xiàn)肉眼血尿，常為起病首發(fā)癥狀或者是患者就診的原因，可伴有輕中度蛋白尿，少數(shù)的患者可有大量蛋白尿，呈腎病綜合征型。尿沉渣除紅細(xì)胞外，早期還可以見到白細(xì)胞和上皮細(xì)胞稍微增多，并可有顆粒管型和紅細(xì)胞管型。
急性腎小球腎炎的血尿蛋白尿
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-10-17 1591次
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得了腎小球腎炎為什么出現(xiàn)蛋白尿腎小球腎炎導(dǎo)致蛋白尿的原因主要是因?yàn)槟I小球的基底膜受到了損傷，從而導(dǎo)致尿蛋白的漏出。正常人的腎小球?yàn)V過膜是由內(nèi)皮細(xì)胞基底膜和足細(xì)胞組成，并且其上面附有相關(guān)的電荷，所以組成了濾過膜的電荷屏障，以上相關(guān)的結(jié)構(gòu)就組成了阻止蛋白漏出的機(jī)械屏障和電荷屏障，如果當(dāng)以上屏障出現(xiàn)障礙時(shí)可以導(dǎo)致血液蛋白的漏出，最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。在有腎小球腎炎時(shí)腎小球?yàn)V過膜是可以受到損傷的，導(dǎo)致濾過膜的孔徑增大，或者是基底膜電荷屏障，受到了破壞或消失，則血漿的蛋白成分，可以通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入到腎小囊內(nèi)，而超出了腎小管，對于蛋白的重吸收能力時(shí)就會有大量的尿蛋白漏出。所以慢性腎炎或腎炎的病人由于腎臟局部免疫反應(yīng)的發(fā)生，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過膜的損傷，從而導(dǎo)致了蛋白尿的發(fā)生。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2400次
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。
01:18
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 6475次
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腎小球腎炎血尿蛋白尿腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為特征的腎小球腎炎，可以分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)行腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。其中，急性腎小球腎炎，幾乎所有的患者均伴有腎小球源性血尿，30%的患者伴有肉眼血尿，可以有輕、中度的蛋白尿，少數(shù)呈腎病綜合癥范圍的大量蛋白尿。急進(jìn)行腎小球腎炎是在血尿、蛋白尿的基礎(chǔ)上，腎功能急劇惡化，在短期內(nèi)出現(xiàn)急性腎功能衰竭的一組疾病。而慢性腎小球腎炎是以血尿、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，伴有不同程度的高血壓和腎功能減退的腎小球腎炎。三種腎小球腎炎的治療和預(yù)后不一樣。語音時(shí)長 01:42”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-22 1580次
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腎小球腎炎血尿蛋白尿腎小球腎炎主要的表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，合并有高血壓或腎功能損害。腎小球腎炎血尿稱為腎小球源性血尿。產(chǎn)生主要是因?yàn)榛啄嗔?，紅細(xì)胞通過該裂縫時(shí)，受到血管內(nèi)壓力擠壓，又受到滲透壓和ph作用，呈現(xiàn)變形紅細(xì)胞血尿。它可以為肉眼血尿或鏡下血尿，尿液肉眼觀察無異常，新鮮尿離心沉渣檢查，每高倍鏡視野紅細(xì)胞超過三個(gè)為鏡下血尿，尿液外觀為尿色加深，尿色發(fā)紅或呈洗肉水樣，稱為肉眼血尿。蛋白尿常常表現(xiàn)為尿中泡沫增多，尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)陽性或尿蛋白定量超過150毫克每天，稱為蛋白尿。它是因?yàn)槟I小球的濾過屏障，分子屏障和電荷屏障受損所導(dǎo)致的。語音時(shí)長 1:41”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-01 1921次
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腎小球腎炎有蛋白尿嗎病情分析：部分腎小球腎炎會有蛋白尿，比較常見的引起蛋白尿的腎小球腎炎有微小病變，膜性腎病。有些腎小球腎炎除了蛋白尿之外，通常容易合并血尿，比較常見的為 IgA腎病。還有少數(shù)是腎炎可以沒有尿蛋白，單純表現(xiàn)潛血，高血壓，肌酐升高等。意見建議：腎小球腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。盡量少吃生抽，蠔油，味精等含鈉離子較多的調(diào)味品。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-10 1102次
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腎小球腎炎為什么有蛋白尿腎小球腎炎患者出現(xiàn)的蛋白尿?yàn)槟I小球性蛋白尿。當(dāng)腎小球腎炎時(shí)，腎小球基底膜的電荷屏障被破壞，白蛋白被濾出，可出現(xiàn)蛋白尿。當(dāng)病變加重，腎小球基底膜機(jī)械屏障也受到破壞，更高分子量的蛋白質(zhì)也被濾出,尿中出現(xiàn)蛋白。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-16 1902次
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急性腎小球腎炎血尿蛋白尿的原因急性腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，主要累及腎小球，當(dāng)累及腎小球基底膜時(shí)，使得基底膜斷裂，紅細(xì)胞通過裂縫時(shí)受到血管內(nèi)壓力的擠壓、受損，然后通過腎小管各段受到不同滲透壓和ph值作用，使得紅細(xì)胞變形，使尿中出現(xiàn)腎小球源性血尿，是腎小球血尿的原因。腎小球的基底膜、濾過膜，包括分子屏障和電荷屏障，當(dāng)分子屏障
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 295次
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急性腎小球腎炎血尿蛋白尿的原因急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)血尿和蛋白尿，主要源于腎小球?yàn)V過功能受損，這一現(xiàn)象通常由以下幾種因素導(dǎo)致：1、免疫反應(yīng)損害鏈球菌等感染引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，免疫復(fù)合物沉積于腎小球，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生，影響濾過功能，使得紅細(xì)胞和蛋白質(zhì)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-11 0次
