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• 胃十二指腸潰瘍傳染嗎

  其實潰瘍這個病本身它不傳染，它不會說這個病人得潰瘍了，把這個潰瘍傳給旁邊的人了。傳染的是致病因素里頭的一種，就是幽門螺旋桿菌。因為幽門螺旋桿菌是一個傳染性的細菌，它通過的是口口傳播。也就是說我們可能共同進餐，擺了一堆的食物，有的病人是含有幽門螺旋桿菌，我們中國人都是共同進餐，而不是分餐制，這個時候筷子進入他的口腔以后，我們再去夾菜的時候，就會把旁邊的菜污染，然后另外一個人再夾了回去，吃進去以后，它就可能進入到胃里頭定居。所以我們得了幽門螺旋桿菌的病人，建議他回家以后先分餐。還有一種情況就是我們這個食物，現在夏天喜歡吃涼拌菜，這個涼拌菜里頭的食物，沒有經過嚴格的清洗，我們有可能就會被糞便污染的東西進入到我們食物里頭來，然后經過糞口傳染。在家里如果確定有一個人得了幽門螺旋桿菌，你們都去查一下，如果都有感染，我們共同治療。因為這個你沒辦法明確是誰傳染給誰了，我們就是考慮怎么辦就行了。治療最好是全家人都能夠根治是最好的，否則還是可以人與人之間傳染的。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 9096次

• 胃十二指腸潰瘍容易復發嗎

  胃和十二指腸潰瘍，只能說它叫修復，糜爛修復了，那就是治愈了。根治的話，可以說是幽門螺旋桿菌，叫根治或者叫根除。有時候臨床說根治，是指的腫瘤的根治，所以胃十二指腸潰瘍，只能說它是治愈，這個是可以愈合的。現在藥物非常的先進，像質子泵抑制劑這些藥物，臨床上應用已經很好了。在十多年前，那時候治療潰瘍的藥物，首選是H2受體阻斷劑，雷尼替丁、西咪替丁等等藥物，說質子泵抑制劑PPI，是新型的藥物，它的特點療效好，缺點是價格貴。但是時隔十來年，現在不存在這個問題的，這些藥物都已經非常的平民化了，像奧美拉唑這種藥物的話，醫保是全額報銷，雷貝拉唑、泮托拉唑，還有就是奧美拉唑，這些都是以內報銷80%左右，所以這是患者的福音，能夠在規律的治療兩個月左右，再復查胃鏡的話，潰瘍長得非常漂亮，也就是叫臨床治愈。那么胃和十二指腸潰瘍，能不能復發呢，答案是肯定的。我們說潰瘍有慢性、周期性、節律性上腹疼痛，它的周期性就是指的，每年到了冬春季節，季節交替的時候，這種病人就犯病了，所以的消化科也有旺季，就是冬春季節。幽門螺旋桿菌是最主要的病因，幽門螺旋桿菌是可以根除的，但是它可以再發，也就是說再感染。因為任何人，不管成人還是兒童還是老人，都是易感人群，它不像水痘，得過一次以后終身免疫有抗體。這個幽門螺旋桿菌，它不產生保護性抗體，它可以再次感染，這個病因如果說沒有去除，或者說它再感染了；還有一種情況就是，胃酸分泌還是很高的話，潰瘍就可以反反復復的發生。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 12368次

• 消化道穿孔必有胃十二指腸潰瘍
  這種說法是不正確的。消化道穿孔最常見的病因是，消化性潰瘍導致的，也就是胃或者十二指腸潰瘍，但是，消化道的惡性腫瘤，還有氣勢，氣勢的炎癥，也會引起消化道到穿孔，一般發生消化道穿孔，患者會表現為劇烈的腹痛，明顯的腹膜刺激征，壓痛，反跳痛，肌緊張。做浮萍片可以看到隔下游離氣體，對于小的穿孔可以行，內鏡下修補術，大的穿孔，需要坐手術治療好。
  語音時長 1:07”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-10-25 1505次

• 上消化道穿孔和十二指腸潰瘍
  十二指腸潰瘍常見的并發癥就有消化道穿孔，潰瘍病灶向深部發展穿透漿膜層會并發穿孔。潰瘍穿孔臨床上急性、亞急性和慢性三種類型：一，急性穿孔最常見，急性穿孔的潰瘍常常位于十二指腸前壁，發生穿孔后胃腸的內容物會漏入腹腔而引起急性的腹膜炎。患者會表現為劇烈的腹痛、明顯的壓痛、反跳痛還有肌緊張。二，十二指腸或胃后壁的潰瘍甚至漿膜層已經與鄰近的組織或器官發生黏連，穿孔時為內容物不流入腹腔，稱為慢性穿孔、又成為穿透性潰瘍，這種穿透性潰瘍改變了腹痛的規律變得頑固而且持續，疼痛常常放射到后背部。三，鄰近后壁的穿孔或者游離穿孔較小的時候，只會引起局限性的腹膜炎也稱為亞急性穿孔，癥狀較急性穿孔輕而且體征比較局限，建議如果懷疑潰瘍穿孔的時候，必須立即住院治療。
  語音時長 1:48”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-10-13 1698次

• 胃十二指腸潰瘍用藥
  胃十二指腸潰瘍的藥物治療，首選的是抑酸藥聯合胃粘膜保護劑。抑酸藥最常用的是ppi類，包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等，胃黏膜保護劑常用的是鉍劑，包括枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍、胃鉍鎂等等。 另外，還要完善碳十三或碳十四后期實驗，了解是否有幽門螺桿菌感染，如果同時存在的HP感染，要給與根除HP治療，推薦的是四聯療法，ppi加鉍劑加兩種抗生素，抗HP治療的總療程是十到十四天，抗HP治療結束后我們還要繼續給予ppi和鉍劑治療四到六周，一直到潰瘍愈合為止。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2402次

• 胃十二指腸潰瘍穿孔需要手術嗎
  病情分析：如果在臨床上胃十二指腸潰瘍的病人出現穿孔的并發癥是需要及時的進行手術治療的，此時是一種非常嚴重的情況，應該將病人立馬送到當地的醫院進行處理，然后要做好抗感染的處理。意見建議：建議病人不要吃一些帶有棱角或者生冷生硬的食物了，期間要定時的做一些體育鍛煉。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-05 1902次

• 十二指腸潰瘍穿孔護理
  一，心理護理。手術前要安慰病人，耐心解答病人提出的問題。二，急性期或有并發癥時應臥床休息，恢復期適當活動，避免勞累。三，指導服藥及用藥方法，避免服用非甾體抗炎藥和皮質激素藥，如阿司匹林、芬必得、強的松等。四，指導病人飲食要規律，少食多餐，吃易消化食物，禁粗糙多纖維飲食，避免酸性及辛辣刺激性食物，避免
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 237次

• 胃十二指腸潰瘍病的病因
  消化性潰瘍是腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍。胃，十二指腸球部潰瘍最為常見。十二指腸潰瘍多見于青壯年，而胃潰瘍則多見于中老年。屬于中醫的胃脘痛范疇。可出現上腹部長期反復發作的疼痛，春、秋季多發，潰瘍的疼痛與飲食之間關系密切。還可以伴有燒心、惡心、嘔吐等癥狀。疼痛常常和精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、氣候
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2018-12-27 1977次