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急進性腎小球腎炎治療要點

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醫生主講實錄

1.強化血漿置換療法,每日或隔日一次,每次置換兩升,直至血中抗基底膜抗體抗體或免疫復合物轉陰,病情好轉,一般需置換十次以上需同時應用皮質激素及細胞毒藥物。

2.沖擊療法:

1)藥物有甲基潑尼松,將甲基潑尼松0.5到1.0g溶于5%葡萄糖溶液250毫升靜滴,每天一次,連續三到六次為一療程,間隔三到五天開始下一個療程,一般用三個療程,該療法也需輔以皮質激素及細胞毒藥物。

2)環磷酰胺,將環磷酰胺溶于5%葡萄糖鹽水中,靜脈滴注,每月一次,共六次,以后3月1次,共兩年,兩年后停藥,即小劑量激素維持。

3.四聯療法,即皮質激素、細胞毒藥物,抗凝藥物、抑制血小板聚集藥物聯合應用。

4.透析治療,急性期當血肌酐大于530mol/L應及早開始血液透析,為上述免疫抑制劑治療創造條件。若腎小球濾過功能已不能恢復則應長期透析治療。

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