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妙手醫生精選

消化道出血是否停止的判斷

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醫生主講實錄

上消化道大出血經適當治療,可于短時間內停止出血。由于腸道積血需經數日一般約3日才能排盡,故不能以黑糞作為繼續出血的指標。臨床上出現以下情況應考慮再出血或繼續出血:

①反復嘔血,或黑糞次數增多、糞質稀薄,伴有腸鳴音亢進;

②血紅蛋白濃度、血細胞比容與紅細胞計數繼續下降,網織紅細胞計數持續增高;

③周圍循環衰竭經充分補液輸血而未見明顯改善,或雖暫時好轉而又惡化;

④補液與尿量足夠的情況下,血尿素氮再次或持續增高。

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