功能性下丘腦閉經是最常見的下丘腦性閉經的原因,影像學上其實沒有很異常的表現,常常是由于精神緊張或者是恐懼,憂慮,環境的變化,地區的遷移,體重的下降,劇烈的運動以及寒冷刺激等因素,這個時候會導致下丘腦功能紊亂。在改變生活方式之后,下丘腦功能可能恢復正常,也可以恢復正常的月經。
功能性下丘腦閉經主要包括三種類型,應激相關、運動相關和體重下降,營養不良相關性的閉經。
但是在很多患者這三種因素往往都是同時存在的,不管是哪個因素作為起因,功能性下丘腦閉經都會表現為促性腺激素釋放激素的頻率,還有它的幅度都是下降的,同時會伴有下丘腦垂體腎上腺軸的活動增加,這樣的話會出現皮質醇水平升高。
另一方面,會促進腦垂體β內啡肽分泌或抑制促性腺激素釋放激素的釋放,下丘腦垂體甲狀腺軸也會有功能的異常,這個比較常見。