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泌乳素瘤與妊娠哺乳相關的問題

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醫生主講實錄

泌乳素瘤和妊娠哺乳相關的問題需要考慮兩個方面,妊娠本身對于母體的泌乳素瘤的影響。溴隱亭治療對胎兒影響,泌乳素微腺瘤患者懷孕后瘤體較少增長,而大腺瘤的患者懷孕之后瘤體的增長可能會達到25%以上。妊娠期間泌乳素自然的升高,因此泌乳素水平不是需要監測的指標。

相反是要密切監測癥狀,還有視力視野的變化,溴隱亭是孕期的鉍劑的藥物。對于胎兒的安全性比較高,垂體性泌乳素腺瘤應用溴隱亭治療,懷孕之后自發流產,胎死宮內,胎兒畸形等發生率和正常婦女妊娠的產科是異常相近。

?基本的原則是將胎兒對藥物的暴露限制在盡可能少的時間內,所以對于微腺瘤的患者一旦發現妊娠,一定要及時停用藥物治療。對于黃體功能維持的需要,可以在孕十二周之后停藥,孕期定期進行視野檢查,孕期如果需要,可以做垂體磁共振的檢查。

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