潰瘍性結腸炎的患者需要做手術的指征主要有:
1、大量、難以控制的出血。
2、中毒性巨結腸伴臨近或者明確的穿孔,或者中毒性巨結腸經過幾個小時的治療沒有效果。
3、暴發性急性潰瘍性結腸炎對類固醇激素治療沒有效果,經過四到五天治療沒有任何改善。
4、由于狹窄引起來的梗阻。
5、難治性潰瘍性結腸炎反復發作而且惡化,表現為慢性持續性的癥狀,營養不良、虛弱、不能夠工作、不能夠參加正常的社會活動和性生活。
6、懷疑或證實有結腸癌。
7、當類固醇激素劑量減少以后,疾病就惡化。
另外像兒童慢性結腸炎而影響生長發育時;還有就是嚴重的結腸外表現比如關節炎、壞疽性膿皮病或者肝膽疾病等手術可能對其有效果,一般手術的選擇主要就是結直腸全切術,再就是結腸全切,另外控制性的回腸造口術。