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肝硬化和肝癌有哪些區別

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醫生主講實錄

肝硬化和肝癌在臨床上是有區別的,主要從以下幾個方面來進行鑒別:

第一,首先是從發病機理上講,兩者有明顯不同,肝硬化是一種進行性彌漫性纖維性的改變,是由多種原因引起來的,雖然是晚期肝病,但經過治療多數可以控制病情,使病情穩定到一定的程度,而肝癌系統占位性的惡性病變其病情發展迅速,很多病人難以得到長期的控制,而且死亡率很高。

第二,兩者癥狀不同,肝硬化失代償期主要表現為倦怠,乏力,消化不良及肝功能的衰退,門靜脈高壓等癥狀,而肝癌晚期病情呈進行性的加重,肝區疼痛,進行性的消瘦,不明原因的低燒,腹痛,腹瀉等癥狀。

第三,兩者病理體征不同,肝硬化和肝癌的晚期都可以觸及到肝大,質地堅硬的肝臟,但肝癌時肝區疼痛有明顯的壓痛,而肝硬化則壓痛不明顯。

晚期肝癌肝區的疼痛非常明顯,常給病人帶來極大的痛苦,甚至難以忍受,而肝硬化一般沒有那么明顯疼痛。

第四,影像學檢測,在診斷和鑒別診斷具有重要的意義,肝硬化和肝癌的B超或者CT等影像學檢查的時候都可以見到肝臟明顯的增大及肝表面的凹凸不平,肝邊緣變鈍或者不規則等,但肝癌的影像學檢查可以見大小不等的結節或者巨塊型的病變。

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