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急性胰腺炎的實驗室檢查

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醫生主講實錄

一:血象,都有白細胞增多,重癥患者血液濃縮紅細胞壓積可達50%以上。

二:淀粉酶測定,血淀粉酶一般在發病后8小時開始升高,48到72小時后下降,三到五天內恢復正常。正常的血清淀粉酶為40到180,超過500有重要的診斷價值。

三:淀粉酶肌酐清除率比值,胰腺炎時腎臟對血清淀粉酶清除率增高而對肌酐清除率無改變,急性胰腺炎的可以增高達三倍,其它原因所致的高血型淀粉酶血癥則正常或減低。

四:血清脂肪酶測定,此酶較淀粉酶升高更晚,常在起病后48到72小時開始增高,可持續一到兩周,對就診較晚的病理診斷有一定的價值。

五:血清正鐵血白蛋白,急性胰腺炎時血中胰蛋白酶活力增高時酶可分解血紅蛋白產生正鐵血紅素,后者與白蛋白結合形成正鐵血白蛋白。

六:生化檢查及其他,血糖升高都為暫時性,血清膽紅素谷草轉氨酶也可一過性的升高,出血壞死型血鈣降低,低于1.75毫摩爾每升,提示預后不良,少數病理血清甘油三酯增高。

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