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原醛癥的篩查對象

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醫生主講實錄

篩查是診斷原醛癥的一個步驟,調查對象為高血壓伴低血鉀患者,原來被認為是原醛癥最典型的臨床表現,但是現在有一些研究表明,只有很少數的患者、典型癥的患者才有低鉀血癥。

有些患者的敏感性和特異性比較的低,低鉀血癥已經不能作為篩查原醛癥的良好指標了。2016年美國內分泌學會指南推薦對高危患者進行篩查,一個是持續性血壓大于一百五一百毫米汞柱的難治性高血壓,也就聯合三種降壓藥包括利尿劑,顯然大一百四九十毫米汞柱,過去使用四種以上要小于一百九二一百四九。

高血壓合并自發性和利尿劑所導致這種低鉀血癥。還有高血壓合并腎上腺意外瘤,是早發現高血壓家族史或者是早發的腦血管意外家族史的高血壓患者。以及原醛癥患者當中存在高血壓的一級親屬。高血壓合并阻塞性呼吸睡眠暫停的患者。

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