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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個(gè)籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類(lèi)型。這個(gè)病理類(lèi)型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來(lái)診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過(guò)活檢的方法，來(lái)確定它的病理類(lèi)型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過(guò)血里面的特殊的標(biāo)記物來(lái)診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒(méi)有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來(lái)確定它的類(lèi)型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對(duì)于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個(gè)病人的病理類(lèi)型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒(méi)有變，也許可能演變成另外一種病理類(lèi)型了。這就是我們?cè)谂R床中，有些患者可能在治療一段時(shí)間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4287次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類(lèi)型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類(lèi)型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無(wú)論是什么原因引起來(lái)的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過(guò)各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說(shuō)，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類(lèi)型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4404次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理學(xué)改變
  急進(jìn)性腎小球腎炎通過(guò)病理檢查在光鏡下會(huì)發(fā)現(xiàn)：正常腎小球囊壁層上皮細(xì)胞是單層細(xì)胞，一般情況下壁層上皮細(xì)胞增生使細(xì)胞增多形成新月體。急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征就是廣泛的新月體形成。急進(jìn)性腎小球腎炎新月體體積大，常累及腎小球囊腔的50%以上，而且比較廣泛，新月體形成是腎小球毛細(xì)血管襻嚴(yán)重?fù)p害的結(jié)果，所以在與新月體相鄰腎小球毛心血管襻常有袢的壞死。不同亞型急進(jìn)性腎小球腎炎的新月體略有不同，隨著疾病的發(fā)展新月體的數(shù)目也會(huì)增多，另外會(huì)發(fā)現(xiàn)間質(zhì)有大量的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，甚至?xí)霈F(xiàn)多核巨細(xì)胞形成，另外免疫復(fù)合物會(huì)在局部沉積，免疫熒光檢查往往會(huì)發(fā)現(xiàn)局部有一些物質(zhì)沉積，導(dǎo)致患者出現(xiàn)比較明顯的炎癥反應(yīng)。電鏡下檢查往往發(fā)現(xiàn)有致密物免疫復(fù)合物沉積，可以見(jiàn)到毛細(xì)血管基底膜和腎小球囊的基底膜斷裂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-17 1586次

• 病理學(xué) 膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下彌漫的免疫復(fù)合物沉著，伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見(jiàn)IgG和c3彌漫性顆粒狀沿毛細(xì)血管壁分布，它可分為特發(fā)性膜性腎病和繼發(fā)性膜性腎病。根據(jù)電鏡會(huì)將膜性腎病分為以下四期：一期，上皮下少量電子致密物沉積基底膜正常。二期，基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間，此即光鏡下的釘突樣結(jié)構(gòu)。三期，由于基底膜增生明顯，導(dǎo)致免疫復(fù)合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚出現(xiàn)不規(guī)則分層。四期，基底膜內(nèi)電子致密物逐漸被吸收，出現(xiàn)電子透亮區(qū)，基底膜顯著增厚，釘突不明顯。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1324次

• 腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)有哪些方面的檢查
  病情分析：腎小球腎炎在腎臟病理學(xué)方面的檢查主要是腎穿刺。腎小球腎炎是一組疾病，包括非常多的病理類(lèi)型，為了確診這些病理類(lèi)型，就需要給予腎穿刺檢查。意見(jiàn)建議：如果患者患有了腎小球腎炎，而且尿蛋白量比較高，或者腎功能急劇惡化，這種情況建議行腎穿刺檢查。腎穿刺之后要臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要多喝水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-09 902次

• 什么慢性腎小球腎炎
  病情分析：慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎，是一種慢性的腎臟方面的疾病，中青年男性易發(fā)。腎小球的功能結(jié)構(gòu)被破壞，它的濾過(guò)作用就會(huì)下降，導(dǎo)致無(wú)法過(guò)濾人體多余的水和代謝廢物而形成的。意見(jiàn)建議：如過(guò)出現(xiàn)了腎小球腎炎要注意食物中蛋白和磷的吸收量，具體的使用量要聽(tīng)從主治醫(yī)生的建議。如果出現(xiàn)了高血壓和水腫，還要限制對(duì)鹽的吸收。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-03-06 3302次

• 急性腎小球腎炎的病理改變
  急性腎小球腎炎的病理改變是腎臟的體積可能比正常增大，病變主要累及腎小球，病理類(lèi)型為毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。在光鏡下通常表現(xiàn)為，彌漫性腎小球病變，以?xún)?nèi)皮細(xì)胞以及系膜細(xì)胞增生為主要表現(xiàn)，在急性期，有可能會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞以及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。如果病變比較嚴(yán)重，增生的和浸潤(rùn)的細(xì)胞有可能會(huì)壓迫毛細(xì)血管袢使毛細(xì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 388次

• 慢性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)
  慢性腎小球腎炎的病理特點(diǎn)一般為腎小球受損、腎小管間質(zhì)病變、免疫反應(yīng)持續(xù)、臨床病程長(zhǎng)等。1、腎小球受損：在慢性腎炎中，腎小球的毛細(xì)血管壁增厚，系膜基質(zhì)擴(kuò)張，這主要是由于系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)的增生。隨著時(shí)間的推移，部分腎小球會(huì)發(fā)生硬化，即所謂的玻
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次