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大便異常的證候的分析

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醫生主講實錄

大便異常是指大便的便次、性狀及顏色等方面異于平常,多為脾胃系統方面的癥狀,也能反映疾病的寒熱,機體氣血精液的盛衰。

大便異常的基本病機是各種原因導致腸道的傳導失常,臨床除應了解大便的便次、性狀及顏色、氣味外,還應結合其伴隨癥狀一并分析。

大便秘結,身熱口干者為熱傷津液;伴腹滿、拒按、疼痛,苔黃厚干燥為熱結腑實之癥;若不想便,腹滿疼痛,嘔吐者,為關格證;若大便干燥難解,伴口干、舌紅少津者為陰虛腸燥;而大便干燥難解,面色不華,心悸舌淡者為腸道血虛不潤。

若大便并不堅燥和大便先硬后溏,排便困難者為氣虛或陽虛,通降無力,為氣虛不攝證,多見于病程較長,久病不愈的出血患者,表現為起病較緩,反復出血伴有神情倦怠,心悸氣短、頭暈目眩,食欲不振,面色蒼白或萎黃,舌質淡,脈弱等癥。

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