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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因?yàn)榧词雇瑯邮抢钳徯阅I炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動(dòng)度很高，病情相對(duì)就會(huì)比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 4157次

• 紅斑狼瘡腎炎癥狀

  紅斑狼瘡腎炎的癥狀，紅斑狼瘡腎炎，可能在早期的時(shí)候，患者是不易察覺的，那么一般來講，就是在患者進(jìn)行復(fù)診的時(shí)候，醫(yī)生給他查了這個(gè)小便，腎功能以后，醫(yī)生會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人，出現(xiàn)了蛋白尿，有的甚至是，這個(gè)有管型尿，紅細(xì)胞尿，這樣的一些合并的情況，那么在這個(gè)時(shí)候，就是早期的病人，可能沒有任何的癥狀，那么如果說是被忽視掉的話，這個(gè)病人進(jìn)一步進(jìn)展，可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)這個(gè)面部的浮腫，或者是這個(gè)胸腹腔的一些積液，等等的表現(xiàn)。然后甚至是嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)尿毒癥，小便排不出來，甚至是神經(jīng)系統(tǒng)的，一些抑制的癥狀，那么這種情況下，我們是一定要盡快的就醫(yī)，因?yàn)檫@個(gè)腎臟的損害，預(yù)示著這個(gè)疾病的，一個(gè)不好的結(jié)果。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-06 8678次

• 狼瘡腎炎4型
  狼瘡腎炎4型又稱為彌漫增生型，是狼瘡性腎炎的一種病理類型，其基本病變與急躁階段性相似，但病變廣泛而嚴(yán)重，50%以上的腎小球均有受累，由于腎小球系膜細(xì)胞明顯增生和細(xì)胞外基質(zhì)增多，可呈重度系膜增生性腎小球腎炎改變，部分患者增生的系膜結(jié)構(gòu)可插入到基膜和內(nèi)皮間，可呈系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎改變。壞死區(qū)毛細(xì)血管周圍可見蘇木素小體，腎小球囊內(nèi)也可見新月體形成，嚴(yán)重者稱為狼瘡性新月體型腎炎，此為病變進(jìn)展的重要標(biāo)志。免疫熒光，絕大部分腎小球呈滿堂亮，此型臨床最常見，發(fā)生率約為58%到71.8%，多數(shù)表現(xiàn)為腎病綜合征，少數(shù)表現(xiàn)為較嚴(yán)重的慢性腎炎綜合征、急性腎炎綜合征或急進(jìn)性腎炎綜合征。經(jīng)積極有效的治療，五年存活率約為80%，十年存活率可達(dá)60%以上。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 6792次

• 狼瘡腎炎4型飲食
  在臨床上，如果患者確診是狼瘡性腎炎四型，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行飲食，控制飲食上應(yīng)當(dāng)注意清淡飲食，注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物，當(dāng)患者出現(xiàn)腎功能不全時(shí)，還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退程度來適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入，必要時(shí)建議患者應(yīng)當(dāng)采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食輔助以α酮酸進(jìn)行治療。以免患者出現(xiàn)必須氨基酸的不足，腎炎患者平時(shí)在飲食上還應(yīng)該注意避免暴飲暴食，避免吃一些大魚大肉，腎炎患者在病情在急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過度活動(dòng)以免可能會(huì)出現(xiàn)病情波動(dòng)。另外，狼瘡性腎炎患者平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意避免日曬，避免使用一些腎毒性藥物，避免使用一些可能會(huì)引起患者狼瘡出現(xiàn)活動(dòng)的藥物。當(dāng)狼瘡性腎炎患者病情處于穩(wěn)定期時(shí)，鼓勵(lì)患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，可以在一定程度上增強(qiáng)患者體質(zhì)，利于預(yù)防感染，患者平時(shí)需要注意保持情緒平穩(wěn)，避免情緒過于波動(dòng)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-02 1888次

• 狼瘡腎炎如何分型
  病情分析：狼瘡性腎炎，主要是根據(jù)腎穿刺病理學(xué)檢查的結(jié)果來進(jìn)行分型的，通常是分為六種類型的，也可能有其中幾種類型共同存在。意見建議：另外，狼瘡性腎炎目前也沒有標(biāo)準(zhǔn)性的治療方案，主要是通過腎穿刺的病理結(jié)果以及一些臨床癥狀來確定個(gè)體化的治療原則的，大多數(shù)患者經(jīng)治療后是可以緩解的，但是也要定期隨診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-10 1503次

• 紅斑狼瘡腎炎二型怎么治療
  系統(tǒng)性紅斑性狼瘡性腎炎II型為系膜增生性狼瘡性腎炎，對(duì)于輕癥II型患者無需針對(duì)狼瘡性腎炎特殊治療，僅給予中小劑量糖皮質(zhì)激素即可，當(dāng)有嚴(yán)重腎外表現(xiàn)時(shí)，則按腎外情況給予相應(yīng)治療，對(duì)于較重的II型狼瘡性腎炎，可給予潑尼松每日0.5到1毫克每公斤體重，病情穩(wěn)定后逐漸減量并維持治療，必要時(shí)可加用免疫抑制劑。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1501次

• 狼瘡腎炎五型預(yù)后
  ?狼瘡腎炎第五行為膜型腎病型，目前五年的存活率能夠達(dá)到85%以上，局灶增生型的五年生存率能夠達(dá)到75%到80%，彌漫增生型的狼瘡腎炎預(yù)后比較差，尤其是伴有高血壓和氮質(zhì)血癥者。近年來五年生存率能夠超過百分之八十五，十年存活率能夠超過60%，狼瘡腎炎的主要死因是腎功能的衰竭，狼瘡性腦病以及合并感染，狼瘡
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 2199次

• 狼瘡性腎炎5型
  所謂的狼瘡性腎炎5型，它是按照狼瘡性腎炎的病理分型進(jìn)行的分類，5型指的是膜性狼瘡性腎炎，它可以并發(fā)3型或4型的病理類型，也可以伴有終末期硬化性狼瘡性腎炎。5型狼瘡性腎炎有時(shí)候預(yù)后比較差，因?yàn)樗鼘?duì)激素和免疫抑制劑的治療反應(yīng)不如前4型更好。對(duì)于病理診斷為5型膜性腎炎的狼瘡患者，如果表現(xiàn)為無癥狀的蛋白尿，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 901次