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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結合性的膽紅素，一種非結合性的膽紅素。結核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細胞大量受損，被大量破壞以后，出現的直接膽紅素進入血液內，造成肝細胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 111362次

• 總膽紅素偏高的原因

  總膽紅素偏高的原因，總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素，是它們的總合，間接膽紅素呢是難溶于水的，間接膽紅素呢是在肝細胞內轉化，它與葡萄糖、醛酸結合以后，形成直接膽紅素，那么直接膽紅素呢可以溶于水，它可以經過腎臟排出，那么我們的肝臟呢，對膽紅素代謝，是非常的重要的，那么肝細胞對膽紅素的攝取、結合、排泄，就有三個過程，那么在這三個任何一個過程中，任何一個環節中發生錯誤，都會導致總膽紅素的一個增高。那么總膽紅素增高呢，它有生理性的原因，也有病理性的原因，生理性的原因，你比方說我們小孩，新生兒他會出現一個生理性的黃疸，這種黃疸呢，一般來說不需要治療，一般一周左右就會消退的，另外呢長期大量的飲酒，或者是一個劇烈的活動的時候，也會引起總膽紅素的升高，那這都是生理性的膽紅素的升高，這個呢都不需要治療，可以自行的消退，那么還有病理性的膽紅素的增高，病理性的膽紅素增高呢，主要見于你比方說肝炎、肝硬化、胰頭癌、膽管癌等等這些疾病。

  

  01:52
  柯山 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-12 55566次

• 總膽紅素直接膽紅素偏高的原因
  膽紅素是膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，包括總膽紅素，直接膽紅素和間接膽紅素，紅細胞衰老后釋放血紅蛋白，血紅蛋白中的血紅素經體內代謝為不溶于水的間接膽紅素，間接膽紅素經肝臟形成可溶與水的直接膽紅素，又稱結合膽紅素，可通過腎隨尿排出體外。總膽紅素是指直接膽紅素和間接膽紅素的總和，膽紅素是肝功能的重要指標，也是判斷黃疸的主要依據，有助于肝膽疾病和血液疾病的診斷，膽紅素偏高的原因有以下幾點：第一，生理性增高，新生兒生理性黃疸。第二，長期飲酒，劇烈運動也可引起膽紅素增高。生理性因素引起的膽紅素偏高一般都會在調節后自行恢復；第二病理性增高，直接膽紅素增高可以見于阻塞性黃疸，肝細胞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥，膽管癌等。
  語音時長 1:49”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-28 35662次

• 直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因
  直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素，正常范圍是3.1到23.6的標準，直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標準，間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標準，這三項只要有一項超標，就表示肝封閉膽汁有問題。總膽紅素的標準是直接膽紅素、間接膽紅素的標準之和，指導意見主要原因有：1.溶血性黃疸，由于一些溶血性疾病可以使紅細胞破壞過多，導致血中間接膽紅素增多。2.肝細胞性黃疸，當肝細胞發生病變時，或者因膽紅素不能正常轉化為膽汁或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。3.輸血性錯誤，血型不符輸血可以導致溶血，使大量紅細胞破壞而導致大量間接膽紅素釋放到血液中。4.新生兒新黃疸主要是由于母子血型不合成或新生兒先天膽道畸形等原因，引起的血中間接膽紅素升高。
  語音時長 2:02”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-15 26552次

• 直接膽紅素偏高的原因有哪些
  直接膽紅素偏高一般是指肝臟處理間接膽紅素時出現了異常，最常見的原因，一是肝臟本身轉換成直接膽紅素以后，肝臟本身毛細血管瘀積出不來，所以膽紅素會增高，二就是肝臟本身沒問題，毛細膽管也沒問題，但是大的膽管往外排出的過程中出現問題，因為肝臟本身有處理膽紅素作用，處理完以后通過膽道系統把直接膽紅素通過膽道排到腸子，排到腸子內的目的是幫助消化吸收，直接膽紅素是通過食物，包括膽汁和一些油膩食物脂肪蛋白進行包裹，形成一些好吸收的微粒體，這樣把脂肪和蛋白進行消化和吸收，所以如果排泄過程出現問題，也會引起直接膽紅素升高。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 4306次

• 總膽紅素直接膽紅素偏高的原因是什么
  總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾，風濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問題，由于膽道系統的腫瘤、炎癥以及結石等原因，無法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內的淤滯，同時也會見到大便的顏色變淺；第三類就是肝細胞性黃疸，也就是肝臟細胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經常出現黃疸。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-26 3705次

• 直接膽紅素間接膽紅素偏高的原因
  直接膽紅素和間接膽紅素總稱為總膽紅素，正常范圍是3.1到23.6的標準，直接膽紅素的正常范圍是0到6.8的標準，間接膽紅素正常范圍是3.1到16.8的標準，這三項只要有一項超標，就表示肝封閉膽汁有問題。總膽紅素的標準是直接膽紅素、間接膽紅素的標準之和，指導意見主要原因有：1.溶血性黃疸，由于一些溶血
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-27 259次

• 總膽紅素和直接膽紅素偏高的原因
  首先，血清總膽紅素，測定它檢測的臨床意義，主要是判斷有無黃疸、黃疸程度、以及演變過程。根據黃疸程度推斷黃疸的病因。根據總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。對于總膽紅素水平大于17.1微摩爾每升，但小于34.2微摩爾每升時，為隱性黃疸或亞臨床黃疸。在34.2至171微摩爾每升，為
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-27 126次