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• 什么叫慢阻肺

  慢阻肺是世界性的國際的病，所以每年國際上都會有指南推出，最新的2019的指南指出，慢阻肺是一種可以預(yù)防，可以治療的疾病，它是以持續(xù)的呼吸道癥狀，還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期，或明顯暴露于，有害的顆粒或者氣體，引起的肺或者支氣管的功能異常，所導(dǎo)致的。所以慢阻肺，是長期的慢性的疾病。主要的原因，可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系；外因就是跟長期的吸煙，接觸二手煙，還有有害顆粒，或有害氣體的長期接觸，再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染，引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀，就是咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限，肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)，一旦診斷慢阻肺，它的治療就是終身的，長期的。

  

  01:42
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 8436次

• 慢阻肺怎么查

  首先如果我們接診一個病人，他主要表現(xiàn)慢性的咳嗽、咳痰、喘息，冬天加重，夏天癥狀會得到緩解，而且如果讓他做一個肺CT，會有肺氣腫、肺大泡的這些表現(xiàn)，我們就要高度懷疑他是不是一個慢阻肺的病人。確診我們需要做一個肺功能檢查，肺功能檢查是確診慢阻肺的一個金標(biāo)準(zhǔn)，而且它能確定慢阻肺的一個分級、分期，來指導(dǎo)我們以后的用藥。慢阻肺我們一般現(xiàn)在最新的分，它要分ABCD四組，A組就是癥狀最輕的，就是以后急性發(fā)作風(fēng)險是最小的；D組就是癥狀最重的，他經(jīng)常咳嗽、咳痰、喘息，而且既往一年曾經(jīng)慢阻肺急性加重住過院的，或者有過兩次以上的急性加重病史的。根據(jù)不同的分級、分期，大夫會給他不同的一個治療方案。所以慢阻肺病人，需要到醫(yī)院來正規(guī)的給他確診，以得到大夫的一個正規(guī)的指導(dǎo)，而且慢阻肺的治療它是一個長期的過程。

  

  01:35
  于紅艷 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-26 2353次

• 肺結(jié)核合并慢阻肺
  肺結(jié)核在臨床上常表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，ppd試驗是強(qiáng)陽性，痰中查到抗酸桿菌可明確診斷為肺結(jié)核，診斷為肺結(jié)核后我們需要進(jìn)行積極的治療，常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，要做到早期聯(lián)合適量、全程規(guī)律的用藥。慢性阻塞性肺病，在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘，上述癥狀會隨著時間的推移而逐漸加重。尤以氣喘加重為明顯。慢性阻塞性肺病主要臨床特征為氣流受限不完全可逆，肺部聽診可聞及干啰音或濕啰音，胸片或肺CT會提示肋間隙增寬，桶狀胸，肺野透亮度增加，心影狹長，肺功能為阻塞性通氣功能障礙，一旦確診為慢性阻塞性肺病后，我們需要進(jìn)行抗感染、祛痰平喘等相關(guān)性治療。
  語音時長 1:24”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-07 1967次

• 肺結(jié)核引起慢阻肺
  如果肺結(jié)核持續(xù)的時間比較長，經(jīng)久不愈可出現(xiàn)慢性阻塞性肺病，所以說當(dāng)患者一旦確診為肺結(jié)核后，需要進(jìn)行積極的治療，包括使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和鏈霉素等。要做到早期聯(lián)合適量全程規(guī)律的用藥。在治療肺結(jié)核的過程中需要注意抗結(jié)核藥物帶來的副反應(yīng)，如果患者肺結(jié)核持續(xù)時間比較長，可能出現(xiàn)反復(fù)咳嗽咳痰氣喘，而且隨著時間的推移，上述癥狀會逐漸加重，而且患者會出現(xiàn)，不完全可逆的氣流受限，此時我們可確診為慢性阻塞性肺病。如果確診為慢性阻塞性肺病后就進(jìn)行相應(yīng)的抗感染，去痰平喘的治療，常用的藥物包括了，異丙托溴胺、沙丁胺醇、信必可、舒利迭，常用的化痰藥物包括了氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉檸蒎等。
  語音時長 1:24”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-10-10 1996次

• 肺結(jié)核導(dǎo)致肺慢阻嗎
  病情分析：不會，慢性肺阻塞性疾病是一組氣流受限為特征的肺部疾病，它的氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展，但是是可以預(yù)防和治療，它主要累及肺部，也可以引起肺外器官的各種損傷。它的病因主要有吸煙、接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、感染因素、蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化應(yīng)激、炎癥機(jī)制等。在病理學(xué)改變主要表現(xiàn)為慢性支氣管炎和肺氣腫，而肺結(jié)核的基本病理變化是炎性滲出、增生和干酪樣壞死。意見建議：如果有慢性咳嗽、咳痰，氣短或呼吸困難，特別是在勞動的時候出現(xiàn)并逐漸加重，建議及時去呼吸內(nèi)科就診，并及時治療，以延緩病情進(jìn)展。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 3701次

• 慢肺阻會不會導(dǎo)致肺結(jié)核
  慢阻肺這種疾病并不會導(dǎo)致肺結(jié)核，因為這兩種疾病并不是一種類型的疾病，雖然說都是肺部疾病，但是肺結(jié)核主要是由于感染了結(jié)核病菌而引起的，而造成慢阻肺的病因是比較多的，但是臨床的很多事實表現(xiàn)慢阻肺并不會造成肺結(jié)核的疾病發(fā)生。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-13 2202次

• 肺結(jié)核是否慢阻肺
  肺結(jié)核不是慢阻肺。肺結(jié)核和慢阻肺雖然都是兩個呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，但是兩者是有區(qū)別的。前者是以結(jié)核桿菌感染所引起的肺部的慢性炎性傳染病；后者是因為各種原因引起的肺泡的彈性回縮力下降，而引起的肺部的呼吸功能下降的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。前者一般以抗結(jié)核治療為主，治療的時間非常久，能夠治愈；后者一般情況下是不能
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 85次

• 肺結(jié)核慢阻肺區(qū)別
  慢阻肺應(yīng)該與支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、充血性心力衰竭、閉塞性細(xì)支氣管炎等進(jìn)行鑒別，與支氣管哮喘的鑒別有時存在著一定的區(qū)別，這種情況慢阻肺多屬于中年后起病，喘息的時候比較急。哮喘的情況則多在兒童或者青少年期，慢阻肺的癥狀進(jìn)程比較慢，逐漸的加重，慢阻肺多有長期的吸煙史和有害的氣體，有毒顆粒接觸史，部分患
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 113次