肝膿腫的手術治療包括了經皮肝穿刺置管引流術和手術治療，經皮肝穿刺置管引流術適用于病情比較重，膿腫比較大，有破潰風險的，經過內科治療膿腔未見縮小。通常在超聲定位下進行穿刺，穿刺引流后要根據情況，根據引流管和經管用等滲的鹽水緩慢的沖洗膿腔，必要的時候可以反復穿刺引流。
手術治療主要適用于經過抗感染治療以及穿刺吸膿治療、膿腫沒有縮小的、高熱不退的，需要處理原發疾病，比如肝內外膽管結石、膽囊炎等。
肝膿腫的手術
熊洪海主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2018-10-19 2667次
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肝膿腫是怎么引起的肝膿腫顧名思義，就是肝上有一個大的膿性包，如果在它熟透了之后，我們切開的話，可以看到大量膿白色的膿液。一般來講，它往往是膽源性的或者血源性造成的，換句話說，這個膿腫是別的地方傳過來的。我們最常見的有可能，比如說在膽道結石過程中，膽道壓高，造成膽汁的里頭含有大量的細菌，細菌經過膽道的分布，可能在肝臟的某一個部位停留下來，局部的繁殖，造成包括白細胞的攻擊，反復的炎癥反應，造成一個膿性的改變。那么膿腫到了一定程度液化了，這種情況下穿刺過程中，可能看見大量的膿白色的膿液，就是我們稱之為的肝膿腫。所以肝膿腫一般表現為，右上腹的疼、高燒、全身的炎性反應。
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樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 13304次
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阿米巴肝膿腫屬于什么炎癥阿米巴肝膿腫是一種傳染性的疾病，其是一種寄生蟲相關的疾病。其是指患者的阿米巴滋養體通過腸道入血，然后在肝臟形成了膿腫。這種情況下出現的炎癥是由于寄生蟲感染所造成的炎癥，如果出現了阿米巴肝膿腫，患者往往會出現食欲不振、肝臟增大、肝部有疼痛這些情況，有些患者還會出現發熱，要及時進行影像學的檢查，通過腹部超聲、腹部CT。如果發現患者有阿米巴肝膿腫，一定要針對阿米巴進行積極的治療，只有針對阿米巴治療之后，肝膿腫才有可能出現緩解。如果肝囊腫特別大，必要時還要進行膿腫穿刺引流的治療。如果出現了阿米巴肝膿腫，在臨床上要及時針對阿米巴進行治療，比較常用的藥物有甲硝唑、替硝唑等等，同時一定要及時進行復查，看患者的肝膿腫是否有緩解，如果患者肝膿腫減小不顯著、不滿意，需要及時進行肝膿腫的穿刺引流治療。
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張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-26 4991次
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肝膿腫多大需要手術一般來說小的肝膿腫經及時抗感染治療是可以自行吸收，慢慢消失，至于多大就一定需要外科手術，沒有具體的定論。臨床上遇到大的膿腫，首先會選擇保守治療，在膿腔液化、膿腫持續不吸收的情況下，才會選擇經皮肝穿刺置管閉式引流，再無效才會選擇手術切開引流。引起肝膿腫的原因，一般是細菌感染，霉菌感染，寄生蟲感染，腫瘤等其他因素，要根據具體病情，考慮是什么病原菌引起的，不同病原菌引起的肝膿腫治療時間是不一樣，還要看肝臟膿腫范圍有多大，病人身體狀況如何。如果是典型的肝膿腫，一般有前驅的畏寒，高熱等癥狀，當然臨床上也有癥狀不典型，沒有應有的高熱反應，另外膽結石病史，合并肝內的感染也是有可能。建議完善檢查，化驗血常規及炎性指標。另外，進行肝的CT平掃和動態強化檢查，對于確診肝膿腫也是有極大幫助，對于條件許可，可以在B超或CT引導下進行穿刺，可以直接確定疾病類型。語音時長 01:52”
夏云連
副主任醫師亳州市人民醫院
2019-06-11 4803次
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肝膿腫的癥狀肝膿腫起病較急，主要癥狀是寒戰、高熱、肝區的疼痛和肝腫大，體溫常可高達三十九到四十度，伴惡心、嘔吐、食欲減退以及全身的乏力。肝區鈍痛或脹痛多屬于持續性，有的可伴有右肩的牽涉樣疼痛，右下胸以及肝區的叩擊痛，腫大的肝有壓痛。如果膿腫在肝前下緣比較表淺的部位時，可伴有右上腹肌的緊張以及局部的明顯觸痛，巨大的肝膿腫可使右季肋呈現飽滿的狀態。有時甚至可見局限性的隆起，局部皮膚可出現凹陷性水腫，嚴重時或并發于膽道梗阻者可出現黃疸。實驗室檢查白細胞計數升高，有時可能出現貧血，超聲檢查可明確其部位、大小，為首選的檢查方法，必要時還可加做ct檢查進行鑒別診斷。語音時長 1:30”
李培哲
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-25 6378次
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肝膿腫手術多少錢肝膿腫的手術治療包括了經皮肝穿刺置管引流術和手術治療，經皮肝穿刺置管引流術適用于病情比較重，膿腫比較大，有破潰風險，經過內科治療膿腔未見縮小。通常在超聲定位下進行穿刺，穿刺引流后要根據情況，根據引流管和經管用等滲的鹽水緩慢的沖洗膿腔，必要的時候可以反復穿刺引流。手術治療主要適用于經過抗感染治療以及穿刺吸膿治療、膿腫沒有縮小，高熱不退，需要處理原發疾病，比如肝內外膽管結石、膽囊炎等。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-10 1201次
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肝膿腫穿刺屬于手術嗎肝膿腫穿刺是屬于手術的，通過穿刺引流的辦法將肝臟內的膿液排出，及時的使膿腔進行恢復。肝膿腫是一種非常嚴重的感染疾病，會導致肝臟的功能出現障礙，一定要及時的進行抗感染治療，穿刺手術期間要進行局部麻醉的準備，并且要通過一些抗生素反復的沖洗，預防感染。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-13 3803次
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阿米巴肝膿腫手術指征一，阿米巴肝膿腫經內科抗阿米巴治療無效者；二，肝膿腫需手術引流者，它的直徑大于8厘米，穿刺易傷及鄰近器官者；三，膿腫穿破入腹腔或臨近內臟而引流不暢者；四，膿腫中有繼發細菌感染，藥物治療不能控制者；五，多發性膿腫，使穿刺引流困難或失敗者；六，左葉肝膿腫，易向心包穿破，穿刺易污染腹腔者，應考慮手術治療。
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-05-24 244次
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肝膿腫的病因肝膿腫的發生可能是由于膽道細菌或病毒感染而引起的，這是最常見的病因，通常會形成多個小膿腫；也有可能是由于體內任何部位的化膿性病變而引起的，常見的如化膿性骨髓炎、中耳炎等，也可能是由于腹腔內的感染如壞疽性闌尾炎、菌痢等；其次，當患者遭受開放性的肝損傷時，由于產生感染也會發生肝膿腫；另外，肝部鄰近組織及
謝玲
主任醫師洛陽市中心醫院
2019-11-25 1706次
