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腦梗死臨床表現

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醫生主講實錄

腦梗死臨床癥狀復雜,與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合并其他重要臟器疾病等有關。

輕者可以完全沒有癥狀,系無癥狀性腦梗死。也可以表現為反復發作的肢體癱瘓或眩暈,即短暫性腦缺血發作。重者不僅可有肢體癱瘓。甚至可以即興昏迷死亡。如病變影響大腦皮質,在腦血管病急性期可表現為癲癇發作。

梗死面積以腔隙息性梗死最多,臨床表現為亞急性起病,頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力,少數有飲水嗆咳、吞咽困難等。中等面積梗死表現為突發性頭痛、眩暈、頻繁惡心、嘔吐、神志清楚、偏身癱瘓或偏身感覺障礙等。大面積梗死者起病急驟,臨床表現危重,可有偏癱、偏身感覺減退,甚至四肢癱瘓、腦疝、昏迷等。

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