妙手醫(yī)生精選
米氮平是去甲腎上腺素能和特異性5-羥色胺能的亢進(jìn)藥，在一些研究中發(fā)現(xiàn)具有抗強(qiáng)迫的作用，主要是阻斷中樞突觸前的去甲腎上腺素能神經(jīng)元，和α2自身受體以及抑制受體，增強(qiáng)去甲腎上腺素和5-羥色胺從突觸前膜的釋放，增強(qiáng)去甲腎上腺素和5-羥色胺傳遞，對(duì)h1受體也有一定的親和力。
國內(nèi)的一些研究曾經(jīng)做過米氮平和氟西汀治療強(qiáng)迫癥的一些對(duì)照研究，發(fā)現(xiàn)米氮平對(duì)于強(qiáng)迫癥的治療有療效，而且不良反應(yīng)小。臨床當(dāng)中的初始用量每天15毫克，晚間一次服用，相隔一到兩個(gè)星期逐漸增加劑量出現(xiàn)最佳效果，劑量范圍是每天15到45毫克，最高劑量是45毫克，分次或者是晚間一次服用。在臨床應(yīng)用的時(shí)候要注意口干、便秘、食欲增加、體重增加、鎮(zhèn)靜、意識(shí)障礙等一些變化，嚴(yán)重的不良反應(yīng)可能有罕見的癲癇、誘發(fā)躁狂或者是激活自殺的觀念，臨床當(dāng)中一定要注意觀察。
