有一部分強(qiáng)迫癥患者有腦損傷史，而且很多器質(zhì)性疾病也容易產(chǎn)生癥狀，比方說(shuō)腦炎，癲癇以及額葉損傷的病人。
臨床觀察來(lái)看，大部分患者并沒有腦形態(tài)學(xué)變化的證據(jù)，有一些臨床證據(jù)提示強(qiáng)迫癥的發(fā)病可能和選擇性的基底節(jié)功能失調(diào)有關(guān)，比方說(shuō)與基底節(jié)功能障礙密切相關(guān)的抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥，15%到18%的患者有強(qiáng)迫癥狀，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般居民強(qiáng)迫癥的患病率。
頭部外傷，風(fēng)濕性舞蹈癥，病毒性腦炎與基底節(jié)的受損，同時(shí)可以看到患者有強(qiáng)迫癥狀，那么強(qiáng)迫癥的腦部病變雖然沒有明確的肯定，影像學(xué)的一些發(fā)現(xiàn)，比如說(shuō)ct發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥患者的尾狀核體積縮小，磁共振發(fā)現(xiàn)初發(fā)患者丘腦體積異常，乙酰天冬氨酸的水平較低和強(qiáng)迫癥狀嚴(yán)重程度是相關(guān)的，當(dāng)然還有其他的一些證據(jù)，這就說(shuō)明強(qiáng)迫癥和病理學(xué)改變有密切的關(guān)系。
