在臨床上由于膜性腎病患者臨床自然病程差異懸殊，表現出三種轉歸形式。系自發緩解，蛋白尿伴腎功能穩定，持續蛋白尿伴腎功能進行性減退，因此對于膜性腎病的治療一直存在較大爭議。
目前較為共識的觀點是對癥治療，現為非腎病范圍內的蛋白尿腎功能正常的模型腎病患者，可以暫時不應用免疫制劑進行治療，進行非特異制劑的同時密切觀察病情進展，對于臨床表現為大量蛋白尿，膜性腎病患者早期，進行免疫制劑治療時，可能很必要的，以期望達到降低蛋白尿，減少并發癥，延緩腎功能惡化的目的。
膜性腎炎如何治療
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-10-26 1475次
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腎炎如何治療腎炎的治療，實際還是要根據腎炎的病情程度來治療。腎炎是一個病因不同，病理機制不同，臨床表現也不同的疾病。所以通常碰到腎炎的病人，如果比較輕的腎炎，通常不治療。如果病人的病情比較重，一般要根據腎穿刺活檢的結果，來選擇如何治療。如果病人在合并有高血壓，如果血壓高的不是太嚴重，可能就會給普通的降壓藥。如果是血壓很高，可能還會靜脈用降壓藥，來有效地降低血壓，然后再用口服藥來降血壓。另外如果病人的水腫不嚴重，通常也不給治療。如果病人水腫很嚴重，會用利尿劑、白蛋白、血漿等等，把病人的水腫控制下來。如果病人有腎功能不全，還會根據腎功能不全的具體程度，來選擇何種用藥。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 6164次
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乙肝相關性腎炎如何治療乙肝相關性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關性腎炎的治療是要進行個體化的。
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楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-24 2122次
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如何治療膜性腎小球腎炎膜性小球腎炎的自發病程較長，約三分之一的患者可能存在病情自發緩解，約三分之一的患者可能出現腎功能惡化，因此，選擇何種的治療方式和什么時候治療、選擇治療時機也是非常重要的。一般，我們建議尿蛋白小于3.5g/d的患者，應嚴格控制血壓，以ACEI為基本用藥，如貝那普利，可用的20~30mg/d，同時接受合理的生活指導，定期復查。尿蛋白在3.5g~6g/d，且腎功能正常的患者，除使用ACEI類的藥物處理以外，應有腎臟專科醫生對其密切觀察六個月。病情無好轉的患者，應接受免疫制劑的治療。尿蛋白大于克6g/d，以及尿蛋白在3.5g~6g/d、但生命綜合征癥狀突出和腎功能不全的患者，應立即接受免疫制劑治療，首選激素聯合CTX治療，效果不佳的患者，可用小劑量的馬蹄麥考酚酸酯或者是環孢素治療，后兩種藥物治療應維持在半年以上。對于血肌酐大于352μmol/L，或已有慢性的腎彌漫性的腎小球硬化、廣泛間質性的纖維化患者，不應接受上述治療。一般來說，膜性腎小球腎炎單用激素一般是無效的，一般選擇激素聯合免疫制劑治療。語音時長 1:41”
蘇潔茹
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-10-13 1325次
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膜性腎小球腎炎如何治療由于膜性腎小球腎炎病程長，進程緩慢，臨床過程差異很大，部分病例有自發緩解的可能，療效難以估計。治療包括如下幾條：1、對癥治療階段，要注意休息，休息可以改善腎臟血流量。飲食管理，對于尿少而且血容量偏多時，要限制水、鹽的攝入，同時要保證高熱量的攝入。利尿劑的應用，如果患者有明顯水腫，又無低血容量時，在尿量減少的情況下，可以適當的使用利尿劑。2、激素及其他免疫制劑，由于病程進展緩慢，部分病例可以自發緩解，對激素及其他免疫抑制劑，療效難以評價，對其應用仍有爭議。3、高磷血癥及腎靜脈血栓形成的治療，膜性腎病患者除了高磷血癥外，腎內凝血在疾病的發生發展過程中，起到一定的作用。所以針對膜性腎小球腎炎患者可以常規進行預防性的抗凝治療。語音時長 1:49”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-06 1430次
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如何治療膜性腎病膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現，按病因分為特發性和繼發性膜性腎病。治療:1.非免疫治療，控制血壓在125/70毫米汞柱以下；抗凝治療；低蛋白飲食；其他對癥治療。2.免疫治療，免疫抑制劑取決于其蛋白尿的程度、持續時間及腎功能的狀態。
王娟
副主任醫師鄒平市中醫院
2019-01-02 1702次
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膜性腎病水腫如何治療膜性腎病患者出現水腫可應用利尿藥物進行治療，常用的有呋塞米、氫氯噻嗪、安體舒通等，若存在嚴重的低白蛋白血癥，也可輸注白蛋白進行擴容，擴容后再應用利尿劑，效果更好。也使用低分子右旋糖酐進行擴容，但應在尿量大于400毫升時使用。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-16 2502次
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間質性腎炎如何治療間質性腎炎可以通過一般治療、口服藥物、手術方式等方法治療。1、一般治療：間質性腎炎的形成原因主要是感染因素、藥物過敏、自身代謝異常等引起的，如果患病后，可影響到腎臟的正常功能，會出現少尿、無尿、蛋白尿等現象。此時應多注意休息，保證充足睡眠，飲食應注意營養均衡化，避免飲酒以免增加腎臟負擔。2、口服藥物
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-06-14 0次
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紫癜性腎炎該如何治療紫癜性腎炎一般可以通過多注意休息、加強飲食、應用藥物等方式治療。1、多注意休息：紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損傷，可為感染、過敏、寒冷刺激等所致。患病后患者會出現皮膚紫癜、關節腫痛的癥狀，患者在日常生活中需要保證充足的睡眠，多注意休息，不要長時間熬夜，同時也避免進行劇烈運動，以免影響疾病恢復。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2023-05-10 0次
