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醫生主講實錄

蛋白尿是絕大多數腎臟疾病的基本表現,也是腎炎的重要客觀依據。腎炎蛋白尿血癥的機制,主要由于是腎小球濾過膜發生病變。

這時濾過膜對血漿蛋白質的通透性增加,大量蛋白質通過腎小球排出體外,這是最常見的情況。而腎炎蛋白尿與其他的蛋白尿的區別在于:

一、腎小管重吸收功能降低,不能將腎小球濾液中的蛋白質重新吸收,故出現蛋白尿。這種蛋白尿稱為腎小管型蛋白尿,如腎盂腎炎,間質性腎炎等引起的蛋白尿,就屬于這一種。

二、血液中異常蛋白質增加,并有腎小球濾出超過腎小管重吸收的能力,故而出現蛋白尿。這種機理引起的蛋白尿又叫溢出性蛋白尿,如多發性骨髓瘤的本周氏蛋白就屬于這種情況。

三、腎組織本身就可以分泌含蛋白的物質進入尿中,從而引起蛋白尿,稱為分泌性蛋白尿。

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