一、左心房壓力增高及擴(kuò)張，由于二尖瓣狹窄造成瓣口血流受阻，致左心房壓力升高，以克服由于狹窄所致的瓣口流量限制，保證左心室充盈。
二、肺阻性充血期，由于左心房壓力增高，使肺靜脈及肺毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血，肺靜脈壓升高，致阻塞性肺淤血。
三、肺動脈高壓期，隨著二尖瓣狹窄漸重或者血流動力學(xué)障礙時間延長，肺靜脈毛細(xì)血管壓力增高，機體勢必提高肺動脈壓以維持肺循環(huán)，早期則主要通過反射性肺小動脈痙攣，為可逆性，肺動脈壓可有波動，為動力性肺動脈高壓。
二尖瓣狹窄病理生理
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-10-22 8983次
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醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時候可以完全敞開，關(guān)閉的時候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14731次
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輕度三尖瓣反流嚴(yán)重嗎輕度三尖瓣反流不嚴(yán)重。三尖瓣是在心臟右心房和右心室之間的瓣膜，正常情況只能單向的開放，也就是只能讓血流從心房流到心室，而不能讓血流倒流回去，輕度的三尖瓣反流也就是血流從右心室反流回右心房的情況。輕度的反流一般對心臟的功能影響不大，而且一般也沒有什么太嚴(yán)重的心臟問題，所以輕度的三尖瓣反流并不嚴(yán)重，不用太緊張，定期觀察就可以。每年做一次超聲心動圖看看有沒有發(fā)展，絕大多數(shù)情況下輕度三尖瓣反流沒有太大臨床意義，并不嚴(yán)重。
01:20
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-07-05 7044次
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先天性二尖瓣狹窄病理生理由于二尖瓣口有效面積減少，導(dǎo)致左房排血受阻，左房壓與肺靜脈壓升高，導(dǎo)致肺淤血，繼而肺動脈與右室壓力增高，肺毛細(xì)血管靜水壓升高，迫使水分進(jìn)入肺間質(zhì)及肺泡腔，最終導(dǎo)致肺水腫。支氣管靜脈淤血累及細(xì)支氣管，引起氣道阻力增加，肺順應(yīng)性下降，作為一種代償機理而發(fā)生的肺血管收縮，導(dǎo)致右心室壓力升高，右心室肥厚。，隨著病情進(jìn)展，肺小動脈內(nèi)膜增厚、中層肥大，導(dǎo)致持續(xù)肺動脈高壓，最終右心功能出現(xiàn)衰竭，肺血流減少，繼而體循環(huán)血流減少，右心衰竭導(dǎo)致體靜脈淤血、肝大、腹水、下肢水腫。語音時長 1:14”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-15 1954次
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二尖瓣狹窄癥狀咯血、咳嗽、聲嘶；心臟心尖區(qū)第一心音增強；二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，患者心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音伴X線或心電圖示左心房增大，一般可診斷為二尖瓣狹窄，確診有賴于超聲心動圖。并發(fā)癥：心律失常、充血性心力衰竭、急性肺水腫等。語音時長 1:02”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-21 2555次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴(kuò)張收縮出現(xiàn)開放或者關(guān)閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴(yán)重程度要依據(jù)瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現(xiàn)心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術(shù)方法治療，可以很好的防止出現(xiàn)了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 2103次
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二尖瓣狹窄如何治療病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應(yīng)該行瓣膜置換術(shù)。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應(yīng)該給予利尿及擴(kuò)血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復(fù)查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應(yīng)該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導(dǎo)致腦栓塞。注意復(fù)查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-02-29 1201次
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二尖瓣狹窄病理生理二尖瓣狹窄是一種常見的心臟瓣膜疾病，其病理生理過程復(fù)雜，主要涉及左心房的血流受阻、心臟負(fù)荷增加以及繼發(fā)的心肺功能改變。一、左心房血流受阻二尖瓣狹窄時，瓣膜口變小，左心房排血受阻，導(dǎo)致左心房壓力升高。隨著病情發(fā)展，左心房逐漸擴(kuò)大，以適應(yīng)增高的
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-01-24 0次
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二尖瓣狹窄病理生理一、左心房壓力增高及擴(kuò)張，由于二尖瓣狹窄造成瓣口血流受阻，致左心房壓力升高，以克服由于狹窄所致的瓣口流量限制，保證左心室充盈。二、肺阻性充血期，由于左心房壓力增高，使肺靜脈及肺毛細(xì)血管擴(kuò)張、淤血，肺靜脈壓升高，致阻塞性肺淤血。三、肺動脈高壓期，隨著二尖瓣狹窄漸重或者血流動力學(xué)障礙時間延長，肺靜脈毛細(xì)
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 478次
