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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2576次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  骨性關(guān)節(jié)炎，也是屬于關(guān)節(jié)炎，只是關(guān)節(jié)炎，是大家的一種很通俗的說法，可以說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也是關(guān)節(jié)炎，未分化關(guān)節(jié)炎也是關(guān)節(jié)炎。那么骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在臨床發(fā)生率很高，是一種退行性關(guān)節(jié)炎，又屬于增生性關(guān)節(jié)炎，是指一些老年患者，隨著年齡的增長，他的關(guān)節(jié)磨損可能比較厲害，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、麻木，以及功能障礙。臨床表現(xiàn)就是上下樓梯，可能比較困難，站的時間久了，蹲的時間久了，起來也有點困難，爬山有點困難，他的X線表現(xiàn)會，出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的磨損，關(guān)節(jié)間隙的狹窄，以及骨質(zhì)的破壞，這些都屬于骨性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:24
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7443次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么確診
  對于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，主要還是有下面這些癥狀就可以了：第一，要有外周關(guān)節(jié)炎，下肢為主的非對稱性的關(guān)節(jié)炎。第二，要有前驅(qū)感染的證據(jù)，如果四周前有臨床典型的腹瀉或者是尿道炎，則實驗室證據(jù)可有可無，再就是如果缺乏感染的臨床證據(jù)，必須要有感染的實驗室證據(jù)才可以。第三，要排除引起單獨的關(guān)節(jié)炎的其他原因，比如脊柱關(guān)節(jié)炎，感染性關(guān)節(jié)炎。第四，HLA-B27陽性，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，或者典型的脊柱關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，不適反應(yīng)關(guān)節(jié)炎確診必須具備的條件。
  語音時長 01:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-03 1554次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診，主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來確診，典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點，實驗室、影像學(xué)檢查，對診斷有參考意義，但不具有特異性，對于起病較急的非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎，應(yīng)首先考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。若結(jié)合患者有前驅(qū)感染病史，并排除其他關(guān)節(jié)炎，一般可以確診。臨床上，除了關(guān)節(jié)炎的特點以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內(nèi)臟受累，對一些不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進行性發(fā)展，一般沒有前驅(qū)感染病史。再就是需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎往往是單個關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，再就是結(jié)核，風(fēng)濕表現(xiàn)，對于這種情況，往往患者會有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1590次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，主要是對于腸道或泌尿系統(tǒng)感染后，數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，如果符合下肢非對稱性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎特征，同時除外晶體性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎和外傷性關(guān)節(jié)炎者，即可以考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能，同時需要完善相關(guān)的檢查，如hla-b27等，來幫助確診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 1202次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么檢查
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎需要檢查一些常規(guī)的血的項目，比如血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白以及尿常規(guī)等。另外，還需要完善關(guān)節(jié)的B超檢查或者骶髂關(guān)節(jié)CT的檢查。意見建議：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎往往與泌尿生殖道的感染或者胃腸道感染有關(guān)，診斷一般不難的，大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后，病情也可以完全恢復(fù)，預(yù)后是較好的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 1301次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過血常規(guī)檢查、B超檢查等來進行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來增強體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 關(guān)節(jié)炎怎么確診
  關(guān)節(jié)炎可以通過身體癥狀、X線檢查、實驗室檢查等來確診。1、身體癥狀：關(guān)節(jié)炎患者一般早上起來以后關(guān)節(jié)會有僵硬癥狀，至少要一個小時才能緩解，很多部位關(guān)節(jié)都有腫脹癥狀，特別是近端指間關(guān)節(jié)以及手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)有腫脹問題，關(guān)節(jié)腫脹一般是呈現(xiàn)對稱性的。2
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次