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醫生主講實錄

過敏性紫癜腎炎病理改變:

光鏡下,腎小球的主要病變為局灶節段性系膜增生伴不同程度的細胞增殖,病變類似IgA腎病,有節段性毛細血管內血栓形成,偶呈壞死性。可出現上皮細胞增殖及新月體形成,多形白細胞等炎癥細胞浸潤。

少數病例呈彌漫性毛細血管內增殖性改變,和急性鏈球菌感染后腎炎是難以區分的。免疫熒光可見IgA呈顆粒樣,在腎臟的廣泛的系膜區沉積,少數為IgA及IgM沉積,C3及纖維蛋白原的沉積也不在少數。除系膜區以外,偶見毛血管袢的沉積。

電鏡下,系膜基質局灶樣增生,顆粒樣電子致密物沉積,偶可見電子致密物沉積在內皮下和上皮下。

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