關于慢性腎盂腎炎的臨床表現較為復雜，全身及泌尿系統局部表現可不典型，有時僅表現為無癥狀性的菌尿。半數以上患者可有急性腎盂腎炎的病史，隨后出現程度不同的低熱、間歇性的尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損表現，比如出現夜尿增多、低比重尿等。
病情持續可以發展為慢性腎衰竭，出現高血壓；急性發作時，患者癥狀明顯，類似急性腎盂腎炎。治療方面，主要以抗感染治療為主；同時，急性期應當休息、多飲水。
慢性腎盂腎炎腎炎
李六生主任醫師
宜昌市第一人民醫院 腎病內科
2018-10-22 2056次
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什么是慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎，顧名思義有兩個內容，第一個是慢性，第二個是腎炎出現問題了。慢性腎盂腎炎，就是在急性腎盂腎炎的基礎上，慢性化，它的病變部位在腎盂，就是因為感染、過敏，導致的腎炎出現問題。而腎盂出現的癥狀遷延不愈，反反復復，從而導致腎盂腎炎的慢性化，所以叫慢性腎盂腎炎。臨床表現癥狀包括反復的發熱、腰痛，尿檢里面會出現白細胞、紅細胞，甚至合并蛋白尿，再往后出現腎臟瘢痕的增生，腎臟結構的改變、萎縮，進而出現腎功能的損傷、減退，最后進入腎功能不全，和腎功能衰竭階段，這就是慢性腎盂腎炎的整個的過程。
01:27
楊永紅
副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心
2019-10-11 13777次
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腎盂腎炎原因腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。
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馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 10449次
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.慢性腎盂腎炎?關于慢性腎盂腎炎的治療包括如下幾個方面：一，一般治療，要積極尋找并去除導致慢性腎盂腎炎發病的易感因素，解除尿路梗阻，糾正尿路畸形，提高機體免疫功能，已有腎功能損害的患者要注意維持水電解質平衡，有高血壓的患者降壓治療。二，抗生素治療，慢性腎盂腎炎的抗生素治療與急性腎盂腎炎不同，應注意：1.常需兩類藥物聯合應用。2.療程通常二到四周，若無效或再發，可行長程抗菌治療選用敏感藥物。療程結束停藥三到五天，總療程二到四個月，如仍無效或常復發可采取低劑量長期抑菌治療，抑菌療法的目的在于抑制細菌的生長繁殖而不要求消滅細菌。3.積極尋找并祛除易感因素，特別是在抗菌治療效果不佳或頻繁復發時。三，外科治療，對不易根治尿道感染應盡可能的應用外科手術糾正梗阻或畸形。語音時長 1:55”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-10-26 1734次
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慢性腎盂腎炎目前關于慢性腎盂腎炎，尚無統一的診斷標準，可以參照下面要點進行：1.影像學檢查，影像學的異常是診斷慢性腎盂腎炎基本的必要條件，主要表現為腎實質變薄及瘢痕形成，腎乳頭收縮及腎盞擴張，因此給患者仔細的進行影像學檢查，包括靜脈腎盂造影、核素、腎靜態顯像、超聲檢查或者ct、磁共振檢查十分重要。2.腎功能檢查，早期慢性腎盂腎炎患者，可以出現遠近端腎小管功能損害，是慢性間質性腎炎的重要表現，可以出現夜尿增多、低比重尿、腎性糖尿，后期有可能導致腎小球功能損傷。3.尿路感染病史及尿細菌檢查，患者反復出現尿路感染病史以及尿細菌學檢查包括涂片以及中段尿細菌培養檢查，對于慢性腎盂腎炎的診斷也很有幫助。語音時長 1:48”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2018-11-05 9172次
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慢性腎盂腎炎是腎炎嗎病情分析：慢性腎盂腎炎是屬于泌尿系統的炎癥感染性病變，它不是腎炎。腎炎是屬于一種腎臟的免疫介導的炎性反應。意見建議：慢性腎盂腎炎的治療主要是使用抗生素治療，但是慢性腎盂腎炎可以引起腎小管的損害和腎盂腎盞變形，影響腎功能。腎炎在治療上是對癥治療、降壓和保腎治療，預防和延緩腎功能進展的治療，不需要抗生素治療。
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2019-11-06 3104次
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慢性腎盂腎炎怎么檢查慢性腎盂腎炎檢查可見腎小管功能有持續性損害，如尿滲透壓降低、尿視黃醇結合蛋白及尿微球蛋白升高。x線檢查可見一側或雙側腎縮小，呈不規則。尿路造影可見腎盂擴張及其表面腎實質瘢痕形成或萎縮，腎實質變形，造影劑顯影不良和顯影延遲等。
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-17 1301次
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慢性腎盂腎炎療程療程是決定慢性腎盂腎炎治療成敗關鍵因素，如果治療的療程不足容易導致慢性腎盂腎炎反復發作。因此慢性腎盂腎炎一旦急性發作時抗生素治療總療程不應當少于4周，如果病情得到控制可以停藥觀察，每個月進行一次尿常規和尿細菌培養，共6個月。如果通過檢查依然發現尿中有白細胞，有細菌生長，可以采用長程、低劑量抗菌素治療
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-11-29 254次
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慢性腎盂腎炎懷孕?孕婦得了腎盂腎炎是需要積極治療的，先選用毒性較小的抗菌藥物治療，如阿莫西林、頭孢類，一般一個療程是兩周，停藥一周以后再復查。建議先進行對癥治療，緩解目前出現的明顯癥狀。治療影響生理功能平衡和穩定的癥狀，待病情稍微穩定以后再針對原發病進行徹底治療。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 80次
