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老年抑郁癥治療

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醫生主講實錄

老年抑郁癥的治療包括了社會心理治療和藥物治療。病人因為需要周圍環境給予更多的關心、理解和支持,所以要鼓勵他們樹立戰勝疾病的信心,積極的配合治療。

治療的目的就是消除癥狀恢復一個正常的社會生活功能,并且使疾病復發的危險降到最低,治療的方法一個就是藥物治療,過去首選的是三環、四環類的藥物,多慮平、阿米替林、馬普替林等,因為這些藥物副反應比較大而且對心臟副反應也比較多,所以說目前很少應用,特別是對于老年人應用的更少。

目前應用最多的是作為一線應用的藥物就是五羥色胺再攝取抑制劑,特別是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑,像氟西汀,氟伏沙明,帕羅西汀,舍曲林,西肽普蘭或者艾司西酞普蘭等。

老年人首次發病的得癥狀緩解以后也要進行六個月的維持治療,復發的至少維持一年以上的治療,除了這一些藥物,其他的一些新型的抗抑郁藥,包括文拉法辛,米氮平,曲唑酮等,都對老年抑郁癥患者有療效,不良反應相對比較輕。

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