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抑郁癥如何與焦慮癥相鑒別?

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醫生主講實錄

焦慮癥是以焦慮情緒為主的神經癥,以廣泛的和持續性的焦慮和反復發作的驚恐不安為主要的特征,常常會伴有一些自主神經的一些紊亂、肌肉緊張和運動性不安。

臨床上分為廣泛性焦慮和驚恐障礙兩種,精神上過度的擔心,它是焦慮的一個核心的癥狀,表現就是對未來這種發生難以預測的某種危險或者是不幸事件的擔心。有一些患者不能明確擔心的內容,只是一種提心吊膽,惶惶不可終日。有的患者擔心一些現實生活中可能發生的事,和這個現實很不相襯。

廣泛性焦慮和抑郁癥鑒別有時候比較困難,有一些點像是嚴重焦慮伴抑郁抑郁癥狀不足。

第一,診斷抑郁發作,應診斷為焦慮癥。

第二就是嚴重抑郁伴輕度焦慮,焦慮癥狀不足以診斷焦慮癥,應該診斷為抑郁癥。

第三就是抑郁、焦慮都比較嚴重,都符合各自的診斷標準,這個時候應該做兩個診斷。再就是兩者的鑒別縱向的病史調查、橫性的癥狀評估把兩者鑒別開來。處于治療的考慮,只能一個診斷,抑郁癥首先考慮,抑郁癥因為更容易出現這種絕望、自殺、自傷的這種嚴重后果,從臨床角度來考慮患者安全第一。

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