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醫(yī)生主講實錄

各種原因引起的血紅蛋白低于七十克每升,稱為慢性貧血,慢性貧血時可以導致心排血量增加、心臟增大或者是心功能不全,稱之為心衰。

貧血導致心衰的原因,主要是血氧供應不足,慢性嚴重貧血時心肌長期缺氧,出現退行性變時,使心臟的儲備功能減退,嚴重的貧血是血液載氧能力明顯下降,對機體各系統(tǒng)供氧不足,因而心輸出量增加、心臟負荷加重。

心輸出量增加,雖然與血液黏稠度下降、血流加速和心臟收縮力增強有關,但主要是心率和脈搏心輸出量的增加,脈搏輸出量增加又與周圍的小動脈擴張,周圍循環(huán)阻力下降密切相關。

所以周圍循環(huán)阻力降低,是高心輸出量的主要因素,由于心輸出量增加,體循環(huán)收縮壓保持正常,所以右心室做工均明顯增加,左右心室擴大肥厚,持續(xù)的心輸出量增加,必然會導致心衰、心功能不全。

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