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胰島b細胞瘤的病理學改變

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醫生主講實錄

最常見的包括胰島B細胞的腫瘤,今天首先來講一下這個腫瘤的病理學改變。b細胞瘤大多是良性的,極少數是癌,大約有10%是散在的胰島微腺瘤,另外40%屬于一型多發性內分泌腺病。

腫瘤一般是單發的,體積比較小,多數直徑小于2厘米,是實性的包塊,包膜比較完整。鏡下腫瘤細胞呈實體性或者是腦回良狀的結構,染色成陽性反應,細胞內可見分泌顆粒,顆粒是胰島素胰島素原陽性物,嗜鉻素A反應弱陽性。

有些瘤細胞也可以呈現胰高血糖素,生長抑素和胃泌素陽性反應,但是胰島素瘤的診斷必須是以高胰島素血癥,低血糖和腫瘤細胞的胰島素顆粒強陽性反應是前提。

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