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醫生主講實錄

iga腎病是可以治療的,根據iga腎病的循證醫學證據,推薦對于蛋白尿超過0.5克每天以上或者血壓大于130/80毫米汞柱以上的iga腎病患者,均應使用acei和arb類的藥物進行治療,經acei或arb類的藥物治療,蛋白尿持續超過1克每天的患者,建議加用激素治療六到八個月,起始潑尼龍四十毫克每天,并在兩個月內減至二十毫克每天,半年內停藥。

對于進展性的iga腎病,也就是血肌酐每年升高超過15%或者血肌酐在133到250微摩爾每升,并且病理以活動性病變為主,腎小球硬化不超過50%的患者,可以加用激素聯合環磷酰胺治療,潑尼松四十毫克每天,并在兩年內減至10毫克每天,環磷酰胺1.5毫克每公斤每天,治療三個月后給予硫唑嘌呤1.5毫克每公斤每天,治療兩年,能夠延緩腎衰竭的進展,其他免疫抑制劑的應用尚有爭議。

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