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醫(yī)生主講實(shí)錄

老年癡呆疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)精神和行為的異常而被誤認(rèn)為精神病。癡呆的標(biāo)志就是認(rèn)知功能的全面減退,包括記憶和執(zhí)行功能的逐步喪失,伴隨以進(jìn)行性加重的失語(yǔ)、失用。1992年陸續(xù)有癡呆分認(rèn)知癥狀的報(bào)道,包括抑郁、精神病性癥狀、行為紊亂、晝夜節(jié)律紊亂等等。1996年,國(guó)際老年精神病協(xié)會(huì)將癡呆的精神癥狀定義為癡呆的精神行為癥狀,簡(jiǎn)寫為BPSD,它的發(fā)生率在疾病特定階段高達(dá)70%到90%。

老年癡呆的精神癥狀臨床表現(xiàn)可能有以下幾種:

妄想,主要是被竊妄想,主要是懷疑他人偷自己的東西;

幻覺(jué),視幻覺(jué)多見,幻聽、嗅幻覺(jué)和味幻覺(jué)較少見;情感障礙,約三分之一的病人伴有抑郁、反應(yīng)性抑郁,輕度癡呆時(shí)焦慮比較常見,癡呆較重時(shí)情感平淡或者淡漠日趨明顯;

攻擊行為,包括語(yǔ)言攻擊和身體攻擊兩類,最常見的攻擊行為是罵人、違抗或者抗拒為其料理生活,咬、抓、踢等等的臨床表現(xiàn);

還可以出現(xiàn)活動(dòng)異常,因認(rèn)知功能下降可出現(xiàn)多種無(wú)目的和重復(fù)的活動(dòng),徘徊征;

可以出現(xiàn)飲食障礙,表現(xiàn)為飲食減少、體重減輕,大部分中晚期病人有營(yíng)養(yǎng)不良、生物節(jié)律改變、快眼動(dòng)睡眠減少,白天睡眠增加,日落綜合征;

性功能障礙、不適當(dāng)?shù)男孕袨楹托怨簟2煌V呆引起的癡呆精神障礙行為表現(xiàn)形式不同。

以上內(nèi)容僅供參考

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