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梅毒所致精神障礙的臨床表現

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醫生主講實錄

本病常常是隱匿起病,發展比較緩慢,早期出現構音障礙、反射亢進和癲癇樣發作,可以伴有記憶障礙,易激惹,情緒波動等等。也可以呈現一些類神經衰弱的癥狀,比如,頭痛、失眠、易激惹、注意力不集中、易疲勞。細致的觀察和檢查發現患者工作能力減退、認知減退、人格改變。

隨著病情的發展,精神障礙比較明顯,特別是智能和人格的改變,患者舉止輕浮,放蕩不羈,對人非常吝嗇,或者揮霍無度,對親人漠不關心,常常行為不檢,不修邊幅,衣衫不整,甚至有偷竊或者是違反社會道德和倫理的行為。

有明顯的愚蠢性,智能障礙明顯,記憶力顯著減退,簡單計算不行,抽象理解判斷能力受損,這個時候可能會出現各種妄想,以夸大妄想多見,內容荒謬而愚蠢,比如患者自稱是億萬富翁,又經常撿他人的煙頭吸,隨著癡呆的加重,妄想內容變得更加的支離破碎,患者情緒不穩定,容易激惹,表現哭笑無常,有的表現就是情感脆弱,強制性哭笑。

到了晚期階段,癡呆日趨的嚴重,言語凌亂,含糊不清,不能辨認家人,情緒淡漠,本能活動亢進,甚至出現意向倒錯。

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