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妙手醫生精選

骨關節炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

一,類風濕關節炎,多發生在二十到五十歲,全身癥狀較輕,持續時間長,受累關節多對稱或多發,不侵犯遠端指間關節,關節早期腫脹呈梭型,晚期功能障礙及強直畸形,X線檢查局部或全身骨質疏松,關節面吸收,骨性愈合,強直畸形,實驗室檢查血沉增快,類風濕因子陽性。

二,強直性脊柱炎,多發于十五到三十歲男性青壯年,發病緩慢,間歇疼痛,多關節受累,脊柱活動受限,關節畸形,有晨僵,X線檢查骶髂關節間隙狹窄模糊,脊柱韌帶鈣化,呈竹節狀改變,實驗室檢查血沉增快或正常,HLA-B27為陽性,風濕因子多屬陰性。

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