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• 上消化道出血為什么引起肝性腦病

  上消化道出血是指食管、胃、十二指腸、胰管、膽管病變引起的出血。氨代謝紊亂引起氨中毒，是肝性腦病的重要發病機制。肝硬化的患者，如果發生了食管胃底靜脈曲張，極容易發生上消化道出血。一旦發生以后，大量的血液中蛋白的消化產物，在腸道里被細菌分解形成氨。患者的肝臟對氨的代謝能力是降低的；如果存在門體分流的時候，腸道的氨是不經過肝臟代謝直接進入體循環的，導致血氨升高。因此肝硬化的患者一旦發生了上消化道出血，他是極容易引起肝性腦病的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 6194次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6000次

• 上消化道出血誘發肝性腦病的機制
  肝性腦病的機制，臨床上主要有兩種：第一種為氮質血癥學說。第二種為氨基酸失衡學說。上消化道出血誘發肝性腦病的機制主要為氮質血癥學說。當上消化道出血以后，血中的蛋白成分會在腸道內分解，產生大量的含氮的物質，臨床上稱之為腸源性氮質血癥。出血數個小時，含氮量就可以上升，在二十四小時到四十八小時，含氮量明顯的上升達到一個高峰，這些大量含氮物質被吸收入血以后，可以導致患者產生肝性腦病。
  語音時長 01:09”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2019-09-19 5789次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病
  上消化道出血的原因很多，常見的為胃癌，胃、十二指腸潰瘍，門脈高壓癥引起的上消化道出血以及其他的膽道疾病引起的出血，都屬于上消道出血。其中引起肝性腦病的最常見的原因為門脈高壓癥，食管胃底靜脈曲張破裂出血，這是為什么呢？因為門靜脈高壓時，由于自身人體血流減弱或血液分流，造成門靜脈的血流沒有經過肝臟，而是經過肝實質受損或者是繞過其循環，有毒物質，比如胺、硫醇和γ-氨基丁酸進入了體循環，進入體循環之后這種物質會在腦內產生毒作用，從而出現精神神經綜合癥，這就叫肝性腦病。原因大部分是由于胃腸道出血感染，過量攝入蛋白質，鎮靜藥和利尿劑形成。綜上所述上消化道出血原因之一是門靜脈高壓，肝硬化引起，這是最常見的引起肝性腦病的原因。
  語音時長 01:31”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-04 4490次

• 上消化道出血為什么引起肝性腦病
  病情分析：一般上消化道出血引起干擾，疾病是比較正常的，因為上消化道出血本來就是在肝硬化病人食管靜脈曲張的情況上發生的，而肝硬化后會引起門動脈高壓會導致消化道出血。意見建議：一般建議是要及時去醫院進行治療的，而且飲食上一定要注意吃一些清淡容易消化的食物，不要吃辛辣油膩的，平時要多注意休息，不要過于勞累。
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-06 1501次

• 上消化道出血會引起肝性腦病嗎
  病情分析：在臨床上，如果患者是因為門靜脈高壓所導致的上消化道出血，那么會引發患者出現肝性腦病。意見建議：一般來說肝硬化的患者會出現門靜脈高壓癥，而門靜脈高壓一旦出現上消化道出血的時候，會引發患者出現血氨增高，會影響到患者的水電解質紊亂，容易引發患者出現肝性腦病的癥狀。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-25 1603次

• 上消化道出血何并肝性腦病
  上消化道的出血合并肝性腦病，主要是由于血氨升高所引起的，消化道出血以后大量的血液在消化道內被分解，大量的血紅蛋白被釋放出來，并在腸道細菌的作用下被分解產生大量的氨，并且在腸道被吸收，同時肝臟失去了解毒功能，使得血氨濃度上升，通過血腦屏障以后進入腦部造成昏迷，引起肝性腦病。另外如果是肝硬化或者肝癌晚期
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 308次

• 上消化道出血誘發肝性腦病的機制
  肝性腦病的機制，臨床上主要有兩種：第一種為氮質血癥學說。第二種為氨基酸失衡學說。上消化道出血誘發肝性腦病的機制主要為氮質血癥學說。當上消化道出血以后，血中的蛋白成分會在腸道內分解，產生大量的含氮的物質，臨床上稱之為腸源性氮質血癥。出血數個小時，含氮量就可以上升，在二十四小時到四十八小時，含氮量明顯的
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-11-29 665次