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醫生主講實錄

上消道出血的患者經常使用的止血藥物包括,如果是食管胃底靜脈曲張破裂所導致的出血,應該盡快使用血管活性藥物,比如生長抑素、奧曲肽、特利加壓素來止血。

如果是非靜脈曲張所導致的出血,比如胃潰瘍,還應該使用抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑、西咪替丁。除了這些藥物以外,凝血因子缺乏的患者,應該及時的補充凝血因子。

對于上消道出血的患者,除了使用藥物治療以外,還可以使用內鏡止血治療,對于食管胃底靜脈曲張破裂所導致的出血,如果出血量中等或者比較少,可以選擇在內鏡直視下注射液態栓塞膠,治曲張的靜脈達到止血的目的。

除了內鏡止血,還可以手術止血,經過頸靜脈肝內門體分流術止血,這種方式大多是用于門脈高壓所導致的食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者,還有就是三腔二囊管對于藥物治療無效的食管胃底靜脈曲張破裂,有一定的止血作用。

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