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醫(yī)生主講實(shí)錄

上消化道出血可以通過(guò)血壓的變化和脈搏的變化來(lái)估計(jì)失血量的多少,如果急性失血超過(guò)八百毫升,占到總血量的20%,收縮壓可以正常或者稍微的升高慢壓縮小,雖然血壓上正常但是患者已經(jīng)進(jìn)入休克早期,應(yīng)該密切觀察血壓的動(dòng)態(tài)變化。

急性失血在八百毫升到1600毫升時(shí),占到總血量的20%到40%,收縮壓可以降至七十到80毫米汞柱,脈壓小,急性失血超過(guò)1600毫升以上時(shí)占到了總血量的40%收縮壓可以降至五十到70毫米汞柱。如果更嚴(yán)重的出血血壓可以降到零,有的時(shí)候一些有嚴(yán)重消化道出血的患者。腸道內(nèi)的血液尚未排出體外僅僅是表現(xiàn)為休克,這時(shí)候應(yīng)該注意排除心源性休克、感染性或者過(guò)敏性休克以及非消化道的內(nèi)出血。如果發(fā)現(xiàn)腸鳴音活躍,肛門之間有血便則提示為消化道出血。

以上內(nèi)容僅供參考

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