?由于先天性肥厚性幽門狹窄以及食管反流、胃扭轉可以表現為患兒出現嘔吐，所以在進行診斷時需要與這兩個疾病進行鑒別，一般來說食管反流患兒出現的嘔吐為非噴射性，而且上腹沒有蠕動波，有的上腹有腫塊兒，這些腫塊采用體位療法和進食后可以減輕嘔吐，通過x線鋇餐檢查，食管24小時，ph值監測可以協助確診。
胃扭轉表現為深厚癥狀出現嘔吐，在移動體位時嘔吐加劇，x線檢查可以見到胃粘膜有交叉現象，幽門的位置高于十二指腸球部，食管腹段延長且開口于胃下方，胃鏡檢查也可以達到診斷和治療的目的。
如何鑒別先天性肥厚性幽門狹窄和胃扭轉
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-10-20 1619次
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先天性幽門肥厚狹窄的癥狀有哪些先天性幽門肥厚狹窄的癥狀主要有嘔吐、脫水、電解質、酸堿平衡紊亂、營養不良，有些患者還會出現腹部的腫塊，還能發現胃蠕動波，是一種嬰兒常見的疾病。它是由于幽門肌肥厚和水腫引起的輸出道梗阻，多見于嬰兒出生后6個月以內，主要表現是嘔吐，可以出現在出生后的3~6周或者是更早的情況，主要表現為吐奶，而且它的特點是噴射樣的嘔吐，隨著梗阻的加重，嘔吐越來越重。但是嘔吐物中沒有膽汁的成分。病人還可能會出現營養不良的情況，由于長期的奶以及水攝入不足，患者會出現營養不良、尿量減少以及排便減少，同時由于嘔吐中喪失大量的胃酸，容易引起堿中毒?；純嚎梢猿霈F呼吸變化以及出現酸堿質電解質的紊亂。為此，如果出現以上這些癥狀，一定要及時去醫院進行檢查，以免延誤病情。
01:52
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-07-06 2820次
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小兒幽門肥厚性狹窄的預后如何幽門肥厚性狹窄，保守還是手術治療，還是選擇回家繼續觀察。其實目前來說，幽門肥厚性狹窄的發病率比較高，而且對于孩子來說比較痛苦。因為他會出現反復嘔吐的情況，而且甚至有些孩子會出現脫水，甚至就是一些吸入性肺炎的癥狀。所以建議家屬，一旦說診斷明確以后積極治療，這是最明確的選擇。建議手術治療，千萬不要選擇保守治療，除非極個別條件比較差，而且孩子不能耐受手術，這種情況下可以保守。但是作為家屬，一旦孩子條件好，而且都比較成熟積極手術，畢竟目前來說，這個幽門肥厚性狹窄來說，手術比較成熟，而且孩子預后恢復都非常好，非常順利，幾乎來說并發癥為零。所以說作為家屬一旦發現，我們就積極配合大夫的治療，然后正確的選擇手術方式，這就是最好的。而且目前來說，我們推崇的都是以微創手術為主，所以對于孩子來說，創傷也比較小，恢復比較快，受罪也比較少。這對于孩子來說，都是很有幫助的，并不是病發現，就是擔心孩子預后，然后孩子受罪，其實他的不治療受罪程度，遠遠大于手術的程度。
01:59
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-02 3557次
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先天性肥厚性幽門狹窄先天性肥厚性幽門狹窄臨床表現：第一個方面是嘔吐。這是本病特征性的癥狀，多發生在出生之后二到四周，溢乳后轉為噴射性嘔吐，嘔吐是奶汁、胃液，不含膽汁。吐后就有饑餓感。第二是右上腹腫塊。也是本病的特征性的體征，于右上腹肋下腹直肌外緣側觸及橄欖型質硬的塊狀物。第三個是其他表現。在上腹部可以見到胃蠕動波、脫水、消瘦和電解質紊亂，1%到2%的患兒可以有黃疸。輔助檢查可以做腹部b超，應該作為首選的方法，可發現肥厚基層是一環形低回聲區，并可測量其厚度、幽門直徑和幽門管長度，胃腸X線鋇餐可見到胃排空減慢、幽門管延長、管腔狹窄如線狀，可以確定診斷。診斷要點是典型的嘔吐病史，右上腹可以觸及腫塊就可以確診。對于疑似的病人要進行腹部超聲，胃腸道X線鋇餐檢查明確。語音時長 1:31”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-22 4915次
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先天性肥厚性幽門狹窄這里指的其他先天性消化道畸形，主要包括腸旋轉不良，環狀胰腺以及腸梗阻型胎糞性腹膜炎等，根據劑型所造成的腸梗阻程度不同，他們的癥狀出現也早晚不一，一般在生后不久出現膽汁樣的嘔吐，同時出現排便減少或者排便消失，行腹部平片可以顯示胃和十二指腸出現不同程度的擴張，在腹平片上可以見到表現為雙氣泡或者三氣泡等十二指腸梗阻的影像。環狀胰腺時十二指腸降段呈現內線線性狹窄或者階段性縮窄，腸旋轉不良時胃節管腸可顯示出結腸框及回盲部充滿鋇劑位于右上腹，或者上腹中部，腸梗阻型胎糞性腹膜炎可見腹腔鈣化斑。語音時長 1:41”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-11-13 2651次
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如何鑒別先天性肥厚性幽門狹窄與胃食管反流和胃扭轉先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后即出現嘔吐，為間歇性、不規則的嘔吐，嘔吐次數不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無噴射狀嘔吐。胃反流主要表現反酸、打嗝、反食輕者反酸苦味的胃液，或彎腰時向上反流。胃扭轉突然發生的嚴重而短暫的胸部或上腹部疼痛。（2）持續性的干嘔，很少或無嘔吐物。
郝小生
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-11-30 1302次
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如何鑒別先天性肥厚性幽門狹窄與喂養不當和幽門痙攣先天性肥厚性幽門狹窄多在出生后即出現嘔吐，為間歇性、不規則的嘔吐，嘔吐次數不定，吐出量也較少，嘔吐程度較輕，無噴射狀嘔吐。同時幽門痙攣上腹部會有陣發性疼痛，伴隨腹鳴，打嗝的出現。這是區別與喂養不當和幽門痙攣的。
郝小生
主治醫師吉林大學第一醫院
2018-11-30 1902次
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先天性肥厚性幽門狹窄先天性肥厚性幽門梗阻是一種發生在嬰幼兒中的疾病，是由于新生兒時期幽門出現了肥大增厚的情況所導致的一種幽門機械性梗阻，多是發生在嬰兒出生6個月內，屬于一種最常見的新生兒器質性嘔吐的原因。先天性肥厚性幽門梗阻一般多是發生在男性嬰兒中，發生此病的患者多會有家族遺產傾向。1、患有先天性肥厚性幽門梗阻的患兒多
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-06-04 3073次
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先天性肥厚性幽門狹窄的病理先天性肥厚性幽門狹窄，是由于幽門環肌增生肥厚，而使幽門管腔狹窄，從而出現的上消化道不完全梗阻性疾病。病理表現是幽門肌全層增生、肥厚，以環肌更為明顯。幽門明顯增大呈橄欖型，顏色蒼白、表面光滑、按壓時質地如硬橡皮，腫塊隨著日齡而逐漸增大，肥厚的肌層逐漸向胃壁移行，胃竇部界限不明顯，十二指腸端則界限分明。
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 89次
