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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6000次

• 怎么判斷上消化道出血

  怎么判斷上消化道出血，那么第一個要根據臨床表現，比如有嘔血、黑便或者血便，同時出現失血性的周圍循環衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個，試驗室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細胞計數和血細胞比容是下降的。第三個同時需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個時候，需要詳細地詢問病史了。同時還要排除一下，食物及藥物所導致的黑糞，只要注意了這幾點，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4611次

• 消化道出血補液原則
  消化道出血非手術治療，首先應建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應當為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴容效果較好。補液同時應當進行血型鑒定、交叉配血和血常規、血細胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導補液、輸血速度和輸血量的參考依據。要每15-30分鐘測定生命體征，并觀察病人周圍循環情況，作為補液、輸血的參考指標。
  語音時長 01:15”
  馮興波 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-25 4939次

• 上消化道出血禁食怎么補液
  通常上消化道出血的時候需要禁食，那么補液的基本原則是先晶體，后膠體。晶體通常選擇生理鹽水和乳酸林格液，以及糖鹽等，因為5%的葡萄糖水，可能會迅速分布到細胞內的間隙，而起不到增加血容量的作用，故不推薦作為休克早期恢復血容量使用。通常需要輸入晶體后無效，才考慮輸入膠體，同時血色素如果大于100克每升，無需輸注同型懸浮紅細胞；如果血紅蛋白小于60克每升，則需要成分輸血，例如輸注懸浮紅細胞，血漿等。
  語音時長 01:29”
  顧竹君 主治醫師河源市人民醫院

  2019-11-07 4294次

• 上消化道出血如何補液
  病情分析：上消化道出血以后，首先要給病人進飲食進飲食的期間，要合理的補液，才能夠維持水電解質平衡。意見建議：剛剛發病的時候，患者還沒有出現缺水的癥狀，常規的給予補充生理鹽水葡萄糖以及氯化鉀等電解質。然后監測患者的電解質以及尿量，根據電解質水平和尿量，隨時調節補液量。
  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-03 3303次

• 上消化道出血如何分配補液
  病情分析：通常情況下上消化道出血首先是需要通過平臥位的方式來進行分配補液的，也一定要嚴格的根據平時的臨床癥狀來進行分配。如果病人有出現嘔血的情況應該禁食，然后也可以放置胃管通過灌注藥物的方式來進行分配。意見建議：建議病人一定要時刻記錄血壓和脈搏的情況，然后要臥床休息。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 1602次

• 消化道出血補液原則
  消化道出血非手術治療，首先應建立1-2條大的靜脈輸液通路，以保證能夠迅速補充血容量，一般先輸注晶體液，包括平衡鹽溶液或乳酸鈉等滲鹽水，輸入量應當為失血量的2-3倍，人工膠體，包括羥乙基淀粉或者明膠擴容效果較好。補液同時應當進行血型鑒定、交叉配血和血常規、血細胞比容檢查血壓，中心靜脈壓和尿量可作為指導
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 429次

• 上消化道出血如何補液
  上消化道出血，如果出血量比較大，有休克的可能，我們的治療主要是抗休克，積極的補充血容量，必要時輸血治療。另外還要包括禁食禁飲，臥床休息，給予吸氧，保持呼吸道通暢，嚴密監測生命體征。除了積極的補液治療以外，還要及時的使用一些止血藥物。另外，對于凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，可以防止繼發性
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 251次