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胃炎引起半夜心絞痛

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醫生主講實錄

胃炎和心絞痛兩者是兩種疾病,胃炎一般與胃部的炎癥導致的胃部痙攣有關系,常常可以引起來惡心嘔吐等癥狀。而心絞痛是冠狀動脈血管狹窄甚至閉塞導致心肌缺血缺氧壞死,導致的心前區的疼痛。

這兩者是沒有直接關系的,胃炎一般不會引起心絞痛。但是兩者在臨床上通常容易誤診,主要是因為兩者的表現形式,有時候是相同的,它們的疼痛部位有時候是相似的。心臟和食管都是由植物神經支配,痛覺都是由交感神經來傳導,所以胃痛發生在劍突下的時候,下壁的心肌梗死或是缺血心絞痛也會發生在劍突下這個部位,所以通常在疼痛部位上是有相似的情況的。

再有是在患有胃食管反流的時候胃酸可以刺激食管下段迷走神經末梢,通過內臟迷走神經反射引起冠狀動脈痙攣收縮導致心肌缺血缺氧,從而出現心電圖的變化。臨床上診斷胃食管反流病,多是由典型的臨床癥狀。通常是通過胃鏡或是鋇餐檢查來進一步確診,所以兩者是有一定的區別的,需要鑒別到底是胃病還是心絞痛。

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