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• 肝膿腫是怎么引起的

  肝膿腫顧名思義，就是肝上有一個大的膿性包，如果在它熟透了之后，我們切開的話，可以看到大量膿白色的膿液。一般來講，它往往是膽源性的或者血源性造成的，換句話說，這個膿腫是別的地方傳過來的。我們最常見的有可能，比如說在膽道結石過程中，膽道壓高，造成膽汁的里頭含有大量的細菌，細菌經過膽道的分布，可能在肝臟的某一個部位停留下來，局部的繁殖，造成包括白細胞的攻擊，反復的炎癥反應，造成一個膿性的改變。那么膿腫到了一定程度液化了，這種情況下穿刺過程中，可能看見大量的膿白色的膿液，就是我們稱之為的肝膿腫。所以肝膿腫一般表現為，右上腹的疼、高燒、全身的炎性反應。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-03 13304次

• 腦膿腫要做哪些檢查

  腦膿腫的檢查，通常我們是分為三種，我們說一個是臨床上對病人，進行神經系統的查體檢查，來判斷一下膿腫產生以后，對病人的神經系統，造成哪些損害還有影響，包括它是否有定位的效應。第二種是我們要進行影像學的檢查，至少要包括CT和增強CT，然后看膿腔是不是完整的，有沒有很好的形成包裹，還有膿腫的位置，包括進行膿腫穿刺之前的定位，都需要進行CT檢查，還有就是進行核磁共振的檢查。磁共振的檢查，能讓我們更清楚地看清楚膿腫的形態，它包裹的完整不完整，是否有分隔，以及跟周圍的神經結構的關系，還有就是病人，有沒有因為這個膿腫，并發了其他的合并癥，比如說出血、水腫和缺血等等這些損害。

  

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  徐躍嶠 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-12-03 2185次

• 肝膿腫穿刺術前檢查
  肝膿腫是肝臟的感染性疾病，一般局限在某個部位引起膿腫形成。經積極的抗感染治療后，如果膿腫沒有明顯改變，需要進行肝膿腫的穿刺術，術前檢查包括以下幾類。1、心肺檢查，主要是完善患者的心電圖、胸片、肺功能和心臟彩超檢查，有利于患者評估有無心肺異常，影響麻醉和手術。2、血常規檢查，了解患者感染性疾病的發展情況。3、患者的凝血功能檢查，對于患者肝臟行穿刺引流術后，局部有無出血、凝血的變化，有指導意義。4、肝功能檢查，完善患者肝功能的變化情況，轉歸等具體事宜。5、完善肝臟的CT檢查，了解膿腫的部位、大小以及是否可以進行肝膿腫穿刺術。
  語音時長 01:17”
  呂興 主治醫師湖北省中西醫結合醫院

  2019-05-08 2520次

• 肝膿腫的癥狀
  肝膿腫起病較急，主要癥狀是寒戰、高熱、肝區的疼痛和肝腫大，體溫常可高達三十九到四十度，伴惡心、嘔吐、食欲減退以及全身的乏力。肝區鈍痛或脹痛多屬于持續性，有的可伴有右肩的牽涉樣疼痛，右下胸以及肝區的叩擊痛，腫大的肝有壓痛。如果膿腫在肝前下緣比較表淺的部位時，可伴有右上腹肌的緊張以及局部的明顯觸痛，巨大的肝膿腫可使右季肋呈現飽滿的狀態。有時甚至可見局限性的隆起，局部皮膚可出現凹陷性水腫，嚴重時或并發于膽道梗阻者可出現黃疸。實驗室檢查白細胞計數升高，有時可能出現貧血，超聲檢查可明確其部位、大小，為首選的檢查方法，必要時還可加做ct檢查進行鑒別診斷。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 6378次

• 肝膿腫的檢查有哪些
  1.實驗室檢查，白血球及中性粒細胞升高，尤以細菌性肝膿腫明顯，阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養體。 2.肝穿刺，阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液；細菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液，培養可獲得致病菌。膿液應作甲胎蛋白測定，以除外肝癌液化。 3.卡松尼皮試，可除外肝包蟲病。 4.X線檢查，可見右側膈肌抬高，活動度受限，有時可見胸膜反應或積液。 5.B超檢查，對診斷及確定膿腫部位有較肯定的價值，早期膿腫液化不全時，需與肝癌相鑒別。 6.CT檢查，可見單個或多個圓形或卵圓形界限清楚、密度不均的低密區，內可見氣泡。增強掃描膿腔密度無變化，腔壁有密度不規則增高的強化，稱為“環月征”或“日暈征”。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-21 1801次

• 肝膿腫怎么檢查
  1.實驗室檢查，白血球及中性粒細胞升高，尤以細菌性肝膿腫明顯，阿米巴肝膿腫糞中偶可找到阿米巴包囊或滋養體。2.肝穿刺，阿米巴肝膿腫可抽出巧克力色膿液；細菌性可抽出黃綠色或黃白色膿液，培養可獲得致病菌。膿液應作甲胎蛋白測定，以除外肝癌液化。3.X線檢查，可見右側膈肌抬高，活動度受限，有時可見胸膜反應或積液。4.B超檢查，對診斷及確定膿腫部位有較肯定的價值。5.CT檢查，可見單個或多個圓形或卵圓形界限清楚、密度不均的低密區，內可見氣泡。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-10 1603次

• 肝膿腫的B超檢查
  影像學方面可以用B超來診斷肝膿腫，它對肝膿腫的部位、數量、大小能夠有一個比較明確的顯示，但是超聲診斷肝膿腫，有的時候容易出現誤診，主要是將已有液化的肝內腫瘤，誤認為肝膿腫，也有將肝膿腫誤診為肝癌的，密切的臨床動態觀察可以減少污染，減少誤診率，過去常將肝膿腫誤診為急性膽囊炎。自超聲廣泛應用以來已經誤診
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 219次

• 肝膿腫的病因
  肝膿腫的發生可能是由于膽道細菌或病毒感染而引起的，這是最常見的病因，通常會形成多個小膿腫；也有可能是由于體內任何部位的化膿性病變而引起的，常見的如化膿性骨髓炎、中耳炎等，也可能是由于腹腔內的感染如壞疽性闌尾炎、菌痢等；其次，當患者遭受開放性的肝損傷時，由于產生感染也會發生肝膿腫；另外，肝部鄰近組織及
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-25 1706次