結(jié)核性胸炎的診斷應(yīng)根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查。
第一、患者可有發(fā)熱、畏寒、乏力、食欲不振、并有胸疼、干咳和呼吸困難，大多急性起病。
第二、胸膜活檢是診斷該病的重要手段，活檢之后的胸膜組織可進行結(jié)核菌的培養(yǎng)。
第三、可進行超聲定位，如積液較多可行胸腔穿刺術(shù)，抽取積液送檢，根據(jù)胸腔積液的常規(guī)生化以及病理學細菌培養(yǎng)，做出綜合的診斷。
結(jié)核性胸膜炎診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-10-17 1918次
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結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核嗎首先結(jié)核性胸膜炎的傳播途徑，一般來說是由肺結(jié)核傳播而來的，所以可以肯定地說，結(jié)核性胸膜炎一定是結(jié)核，它一定是結(jié)核桿菌引起的胸膜炎。當然它又有別于肺結(jié)核，因為結(jié)核性胸膜炎感染的是胸膜，肺結(jié)核感染的是肺組織，它倆感染的位置不一樣。結(jié)核性胸膜炎又有結(jié)核性胸膜炎的特點，結(jié)核性胸膜炎首先它比肺結(jié)核又有明顯的胸疼癥狀，患者有劇烈的疼痛，而且有胸悶狀況、呼吸困難。因為結(jié)核性胸膜炎，它會導致胸膜滲出，會出現(xiàn)大量的胸腔積液，患者咳嗽是加劇的，活動以后，會出現(xiàn)明顯的呼吸困難。
01:23
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 4416次
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什么是結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎，首先它是由結(jié)核桿菌引起的胸膜的炎癥，所以結(jié)核性胸膜炎，既有結(jié)核的癥狀，也有胸膜炎的癥狀。所以治療來說，我們既要治療結(jié)核，也要治療胸膜炎，正規(guī)的抗結(jié)核治療，加上正規(guī)的胸膜炎的治療。結(jié)核性胸膜炎多數(shù)會引起胸腔積液，少量的胸腔積液，我們不需要特殊處理，如果有大量的胸腔積液，我們一定要把它引流出來，引流的同時也要往胸膜腔里邊，注入一定的抗結(jié)核藥物。如果大量的胸腔積液不處理，會影響我們抗結(jié)核治療的效果。所以說結(jié)核性胸膜炎，它是兩種疾病交叉在一起，治療起來是一個綜合治療。
01:25
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3607次
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結(jié)核性胸膜炎鑒別診斷結(jié)核性胸膜炎首先需要與病毒性胸膜炎，化膿性胸膜炎等進行鑒別。有時病毒性胸膜炎以及化膿性胸膜炎的臨床表現(xiàn)，和結(jié)核性胸膜炎可以很相似，但是通過血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，降鈣素原等相關(guān)的檢查，以及抽取胸水進行檢查，多數(shù)情況下可以得到較為明確的診斷。另外，結(jié)核性胸膜炎還應(yīng)該與癌癥導致的胸膜炎進行鑒別。癌癥導致的胸膜炎有的時候和結(jié)核性胸膜炎也有可能非常的類似，甚至胸水相關(guān)的檢查也比較相似；但是，如果在胸水當中發(fā)現(xiàn)了腫瘤細胞，通常可以診斷為惡性的胸腔積液，或者癌癥導致的胸腔積液。語音時長 01:19”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-04-24 1647次
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結(jié)核性胸膜炎的診斷綜合病史，結(jié)合臨床表現(xiàn)還有一些輔助檢查，結(jié)核性胸膜炎一般來說是可以確診的，結(jié)核性胸膜炎的患者主要是以中度發(fā)熱，胸痛，胸痛以后可以出現(xiàn)減輕一些呼吸困難等。體格檢查，胸片以及胸部ct還有胸部的超聲，胸水定位這些都可以做出診斷，必要的時候可以進行胸腔的診斷性的穿刺，胸腔積液的檢查還需要進行生化和細菌的培養(yǎng)。胸水的表現(xiàn)在進行檢查的時候患者的腺苷脫氨酶偏高的，腺苷脫氨酶一般在45以上就有比較明顯的診斷價值。語音時長 1:12”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-09-18 1658次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎診斷結(jié)核性胸膜炎，主要還是依賴于胸部ct，還有臨床癥狀，必要的時候是需要抽取一些胸水，然后進行檢查，如果腺苷脫氨酶比較高的話，那么，結(jié)核性胸水的可能性就很大，是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的，要根據(jù)具體的情況來分析。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2602次
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怎么預(yù)防結(jié)核性胸膜炎病情分析：預(yù)防結(jié)核性胸膜炎可以去接種卡介苗，另外，肺結(jié)核患者需要適當?shù)母綦x，與肺結(jié)核患者尤其是開放性的肺結(jié)核患者交談時需要戴口罩，并且保持適當?shù)木嚯x。意見建議：結(jié)核性胸膜炎是可以治愈的疾病，患者需要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)去就診，并且需要規(guī)律的服藥，定期的門診隨訪。還需要加強營養(yǎng)，多吃一些高蛋白的食物，并且補充足夠的維生素和膳食纖維。
鄧項俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-08-23 1701次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎一、癥狀，發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征，胸腔積液少量時可無明顯體征，積液量多時可有呼吸運動度減弱，語顫消失，扣診呈濁音或者是實音，呼吸音減弱或者是消失，氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實驗室檢查，血白細胞計數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核菌素皮膚試驗陽性。四、x線檢查，少量積液時肋隔角變鈍，更多量
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 47次
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥，其診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學檢查及實驗室檢查等多方面結(jié)果。臨床表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)。患者通常會出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀，并伴有胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)，尤其是胸痛
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-06 0次
