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高血壓的分級管理

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醫生主講實錄

其中一級管理是指血壓一級危險分層,屬于低危的高血壓患者。二級管理是指的血壓一級,高血壓危險分層屬于中危的高血壓患者或者是血壓二級的患者。三級管理是指的血壓二級以上或合并三個以上其他心血管疾病危險因素或合并發靶器官損害,存在相關疾病的高血壓危險分成屬于高危的高血壓患者。高血壓的分級管理:

低危組:我們給予非藥物治療、藥物治療,小劑量或常規劑量的利尿劑或鈣拮抗劑或ACEI/ARB類,或β受體阻滯劑治療,三個月隨訪一次,檢測血壓及危險因素,血壓控制目標在小于140/90毫米汞柱,無新增危險因素。

中危組:給予非藥物治療、藥物治療,常規劑量利尿劑或常規劑量鈣拮抗劑,或常規劑量的ACEI/ARB,或常規劑量的β受體阻滯劑,小劑量利尿劑加小劑量鈣拮抗劑或者是ACEI/ARB類藥物,二氫吡啶類鈣拮抗劑加ACEI或者是ARB類,或者是小量的β受體組織劑,兩個月隨訪一次,檢測血壓及危險因素,血壓控制在小于140/90毫米汞柱,無新增危險因素。

高危組:給予非藥物治療、藥物治療,利尿劑加鈣拮抗劑或者是ACEI類或者是ARB類,噻嗪利類鈣拮抗劑加ACEI類或者是ARB類或加β受體阻滯劑,小劑量的利尿劑加鈣拮抗劑加ACEI類和ARB類三聯治療,一到兩周隨訪一次,病情惡化時,隨著檢測血壓及危險因素,降血壓應控制在小于140/90毫米汞柱以下,無新增危險因素。

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