?胃反流時(shí)，食管擴(kuò)清能力出現(xiàn)降低，正常情況下，氣、食管擴(kuò)清能力是依靠食管的推動(dòng)性蠕動(dòng)，唾液的沖洗，對(duì)酸的中和作用，食管的重力，食管黏膜細(xì)胞分泌的碳酸氫鹽等多種因素，完成對(duì)其反流物的清除作用。
一，當(dāng)食管蠕動(dòng)減弱或者消失，或出現(xiàn)病理性蠕動(dòng)時(shí)，食管清除反流物的能力下降，延長(zhǎng)有害的反流物質(zhì)在食管內(nèi)的停留時(shí)間，增加對(duì)黏膜的損害。
二，食管黏膜的屏障功能被破壞，屏障作用是有黏液層，細(xì)胞內(nèi)的緩沖液，細(xì)胞代謝及血液供應(yīng)共同構(gòu)成。胃反流時(shí)物中的某些物質(zhì)比如胃酸胃蛋白酶等，可以使食管黏膜的屏障功能受損，引起食管黏膜炎癥。
三，胃和十二指腸功能失常，胃排空能力低下，使胃內(nèi)容物及其壓力增加，當(dāng)胃內(nèi)壓增高超過食管下段括約肌壓力時(shí)可以使其開放，胃容量又可以導(dǎo)致胃擴(kuò)張，賁門食管段縮短，使其抗反流屏障功能降低。
