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妙手醫(yī)生精選

尿路感染與膀胱炎

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醫(yī)生主講實(shí)錄

尿路感染包括膀胱炎,尿路感染根據(jù)感染發(fā)生的部位可以分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指腎盂腎炎,下尿路感染主要指的是膀胱炎。

膀胱炎主要的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、排尿不適、下腹部疼痛等,部分患者迅速出現(xiàn)排尿困難,尿液常常比較渾濁并有異味約30%可以出現(xiàn)血尿。一般沒有全身感染的癥狀,少數(shù)患者出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱,但是體溫常常不超過38度。

腎盂腎炎、急性腎盂腎炎主要的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒顫、頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,體溫多在38度以上以及尿頻、尿痛、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部疼痛、腰痛等泌尿系統(tǒng)的癥狀。體格檢查可以發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)的那脊角或者是輸尿管點(diǎn)壓痛,還有腎區(qū)的叩擊痛。

慢性的腎盂腎炎臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,全身及泌尿系統(tǒng)局部可表現(xiàn)不典型,有時(shí)僅表現(xiàn)為無癥狀性的菌尿,半數(shù)以上的患者可以有急性的腎盂腎炎病史。后出現(xiàn)程度不同的低熱、間歇性的尿頻、排尿不適、腰部酸痛以及腎小管功能受損的表現(xiàn),病情持續(xù)可以發(fā)展為慢性腎衰竭。

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