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• 骨性關節炎如何確診

  骨關節炎需要根據患者病史、癥狀、體征、X線表現及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關節炎好發人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關節負重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現，關節疼痛是骨關節炎的常見臨床表現，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關節炎診斷的“金標準”，受累關節常見X線片表現為非對稱性關節間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風濕因子、抗環瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關節疾病及代謝性關節疾病。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 2629次

• 創傷性關節炎如何預防

  首先是避免受傷。其次當關節受到外傷之后，一定要注意及時進行規范治療。對于關節內骨折應盡可能做到解剖復位，以確保關節面平整、光滑。同時關節損傷后應采取適當的固定以使關節得到充分的休息，使受損組織得到修復。適度積極的功能鍛煉可以減少關節的腫脹、滲出和粘連，減輕軟骨的退變，促進關節功能的改善。當受損組織修復后，由于修復組織的強度不夠，再進行相應鍛煉及運動時，應充分做好準備活動，同時可以佩戴相應的護具進行保護，避免進一步損傷。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 2045次

• 反應性關節炎怎么控制
  反應性關節炎在治療方面主要是應用非甾體抗炎藥，緩解急性炎癥期關節癥狀，及附著點病變引起腫痛的情況，可選用雙氯芬酸、扶他林、美洛昔康、塞來昔布等，也可應用糖皮質激素關節腔內注射。另外改變病情抗風濕藥，常可選用柳氮磺吡啶或甲氨蝶呤等。治療期間要監測肝、肺、血液系統不良反應，另外也可應用抗腫瘤壞死因子α制劑，比如依那西普，英夫利昔單抗和阿達木單抗等，另外對于患有生殖系統感染的患者也需要應用抗生素來進行治療，通常本病預后較好。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-27 1343次

• 反應性關節炎如何確診
  反應性關節炎的確診，主要是依據其臨床表現，再就是結合輔助檢查來確診，典型的反應性關節炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點，實驗室、影像學檢查，對診斷有參考意義，但不具有特異性，對于起病較急的非對稱性下肢關節炎，應首先考慮反應性關節炎的可能性。若結合患者有前驅感染病史，并排除其他關節炎，一般可以確診。臨床上，除了關節炎的特點以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內臟受累，對一些不典型的反應性關節炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進行性發展，一般沒有前驅感染病史。再就是需要跟化膿性關節炎相鑒別，化膿性關節炎往往是單個關節受累，表現為關節局部的紅、腫、熱、痛的表現，再就是結核，風濕表現，對于這種情況，往往患者會有午后低熱、盜汗、乏力的表現。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 1616次

• 反應性關節炎如何控制
  病情分析：控制反應性關節炎，一般首選非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔部，扶他林，布洛芬等來控制關節炎急性期的腫脹疼痛的癥狀，另外也可以使用小劑量激素來控制的。意見建議：如果上述治療效果不好的話，還可以聯合改善病情抗風濕藥，比如柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤等來治療的。當然如果同時有感染的存在，還需要抗感染治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-11 1102次

• 反應性關節炎怎么控制
  病情分析：反應性關節炎，在病情急性發作的時候，需要應用非甾體抗炎藥來進行控制的，能夠有效地控制關節急性期的炎癥癥狀，比如可選用美洛昔康，塞來昔布或者扶他林，布洛芬等。意見建議：如果效果不好的話，還可以聯合改善病情抗風濕藥，比如柳氮磺吡啶，來進行治療的，關節腔內也可以局部注射糖皮質激素，也能起到快速消炎止痛的效果。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-15 1102次

• 反應性關節炎如何確診
  反應性關節炎的確診可以通過血常規檢查、B超檢查等來進行確診。反應性關節炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當鍛煉來增強體質。反應性關節炎的日常飲食應多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規律，要避免著涼和勞累。在病情恢復期間不
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 反應性關節炎常見么
  反應性關節炎比較多見，因為導致反應性關節炎的原因非常的多。一般情況下反應性關節炎，主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現的關節炎癥。產生的原因考慮是跟感染，再就是遺傳免疫失調有關系，有細菌病毒衣原體支原體以及原蟲感染有可能會引發關節炎。這些微生物大多數革蘭氏染色是陰性，具有黏附表面侵入宿主細胞的特
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 44次