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• 什么樣的胃食管反流病需要手術治療

  我們可以分成以下五點，第一就是藥物治療效果不好的。胃食管反流病患者，需要做手術或者說藥物治療有副作用的患者，需要做胃食管反流手術。這個很好理解，就說你藥物治療效果不好或者吃了藥有副作用。當然我們需要考慮其他的治療方法了，這是一個類型，需要做手術的。第二個類型就是，藥物治療有效果但是不能停藥，需要長期規律吃藥的患者、需要做手術。因為來講抗反流的藥物主要是抑酸藥、抑酸藥是可以長期吃的。一般來講，我們可以用半年或者一年，應該問題不大。但是如果長期使用超過一年，甚至時間更長，藥物帶來的副作用，可能會越來越明顯。包括胃腸的息肉、引起一些吸收的障礙等等。肝腎功能的損害等等。這種患者需要考慮手術治療。還有就是，如果他是胃食管反流病的患者，同時我們檢查發現，他同時合并有食管裂孔疝，這種患者需要做手術。為什么呢，因為胃食管反流，他同時又有食管裂孔疝的患者，他是一個解剖學問題。這種患者往往通過藥物治療，不能完全治愈。而且隨著這個食管裂孔疝的惡化、疝越來越大、賁門越來越松，可能它的整體來講疾病是越來越重。這種情況可以考慮從手術、從解剖學上根本去解決它。解決食管裂孔疝、解決胃食管反流。這是第三種類型。第四種類型是有嚴重并發癥的，胃食管反流病患者需要做手術。那么哪些是胃食管反流的嚴重并發癥，包括中重度的食管炎。明確的巴雷特食管或者說有的胃食管反流，引起食管狹窄、引起咽喉的疾病、咽喉的這些。比如聲帶白斑、喉痙攣、慢性哮喘、慢性咳嗽這些嚴重的并發癥。有的引起咽喉部的一些肉芽腫等等。引起聲音嘶啞，特別是一些需要用聲的一些專業的人員，那更需要。比如說歌唱家、老師他對嗓音要求比較高，就需要積極地治療。第五種患者，就是合并有慢性的比較嚴重的呼吸道癥狀的患者，考慮需要抗反流治療。因為反流引起的氣道癥狀，它對患者的生活質量影響比較大。特別是喉痙攣，還有慢性的哮喘、慢性的咳嗽，甚至有些會引起肺部的病變，引起肺纖維化、支氣管擴張等等。這些如果單純從藥物治療的話，一般效果不是那么理想，需要更嚴格的抗反流的一個治療，那么主要就是通過手術，以上五點就是需要做手術治療的一個情況。

  

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  胡志偉 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2019-11-06 2589次

• 治療食管癌費用

  食管癌的治療費用，這個問題相當難的回答，要根據病人的病情治療的方法和所在的地區所在的醫院，治療的費用各不相同，一般來說，食管癌會在比較大的醫院做手術，手術的費用我說的是實際總的費用是報銷以前的費用，大概一個手術可能需要好幾萬塊錢，甚至有的醫院需要花到10萬左右，那么化療，一個周期大概是幾千塊錢，放療，我們現在用的是精準的放療，大概一個周期的放療費，是四萬到五萬左右，他只需要做一個療程的放療，就可以了，化療一般是4-6個周期。那么如果是姑息治療，就看這個病人的生存的時間了，如果他生存的時間短，你可能花的費用不會太多，上萬塊錢，如果你生存的時間長，你可能十幾萬都花得完，當然我說的這些是醫保報銷以前的，根據各個地方，醫保費用報銷不同的，你如果能夠報百分之八十九十，那你就出的費用相對來說比較少多了。

  

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  王純 主任醫師武漢市中心醫院

  2018-12-04 11624次

• 什么樣的食管癌選擇介入治療
  食管癌的介入治療分為血管性介入治療和非血管性介入治療，它們主要適應征有：1、中晚期食管癌不宜手術或不愿手術者。2、全身狀況較差不適于放療者。3、需要與放療、化療聯合提高治療效果，短期內快速解決吞咽困難者。4、伴有食管氣管瘺，需要盡快封閉瘺口，控制感染，改善生活質量者。5、出現嚴重并發癥，如上腔靜脈壓迫綜合癥，需要解決腔靜脈壓迫者。另外還有一種介入治療叫電化學介入治療，它也屬于非血管性介入治療，是通過電極導入腫瘤組織后，腫瘤及其周圍組織發生化學變化，直接殺滅腫瘤細胞，使腫瘤迅速縮小。其適應癥為：凡因高齡、心肺功能差、嚴重糖尿病或其它臟器差不適于手術治療的晚期食管癌病人，食管腫瘤吻合口復發或者瘢痕性狹窄，經其它方法治療無效的病人。
  語音時長 01:48”
  程曙光 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-02-21 2223次

• 食管癌是什么樣的疾病
  食管癌是來源于食管黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，是我國常見的惡性腫瘤之一。食管癌的發生是多因素作用的結果，與吸煙飲酒，環境因素，飲食生活習慣，遺傳因素等有一定的關系。常見的病理類型主要有鱗狀細胞癌和腺癌。進行性吞咽困難，胸骨后不適，聲音嘶啞等是食管癌常見的臨床癥狀。對高危人群進行食管癌篩查可以早期發現食管癌或者癌前病變，起到早診早治和預防的作用。食管鏡檢查加活檢病理檢查是食管癌診斷的金標準。
  語音時長 01:18”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2021-01-04 1239次

• 什么樣的食管癌需要手術治療？
  食管癌使用手術的指征包括：經確診為較早期的食管或北美以及部分三期食管下段癌，病變長度在五厘米以內，一般情況穩定，沒有遠處轉移，沒有心肺肝腎功能嚴重損害，或其他的手術禁忌癥。對于食管梗阻的患者，應在術前將胃管插入食管，定期用溫開水沖洗。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-31 1101次

• 食管癌需要手術嗎
  病情分析：能夠行手術切除的食管癌一定要進行手術切除，因為手術切除是治療這個疾病最好的手段，不能夠手術切除的，可以考慮放療化療聯合治療，若病灶變小，有手術機會的，也應該積極的手術切除。意見建議：食管癌治療之前一定要完善相關的檢查，包括食管鏡，超聲內鏡，ct，以及患者心肺功能，營養狀態的評估，通過評估患者的病情情況和一般情況，才能夠決定治療方案的選擇。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-24 1102次

• 什么樣的食管癌選擇介入治療
  病情到了中晚期不宜做手術或者是不愿意做手術的人群，還有全身狀況比較差的人群選擇介入治療，在做介入治療時要選擇正規醫院。在治療時要調整好病人的生活習慣，可以適當的吃一些流食或者是半流食，要喝一些小米粥和八寶粥，能夠起到養胃的作用，平時不要生氣
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 食管癌是什么樣的疾病
  食管癌是消化道出現了惡性程度比較高的腫瘤，需要盡早的到醫院做針對性的檢查，然后通過手術切除來進行治療，術后還要采用放療和化療的手段，控制惡性細胞擴散。得了食管癌要做到戒煙、戒酒，不要去被污染的環境活動，出門的時候需要佩戴口罩，保持心情愉快，
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次