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妙手醫(yī)生精選

腎病高血壓怎么降下來(lái)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎病高血壓又叫腎性高血壓,是由腎臟相關(guān)疾病引起的血壓升高超過(guò)140/90mmHg,這叫做腎性高血壓。常見(jiàn)于兩種情況:一種是腎實(shí)質(zhì)性的病變,包括各種腎炎、腎病綜合征、腎衰竭、腎小管疾病等等;還見(jiàn)于腎血管性的高血壓,主要就見(jiàn)于腎動(dòng)脈的狹窄。對(duì)于這樣的疾病,需要控制患者的血壓。

如果患者腎功能損害不明顯,血肌酐小于256微摩爾每升以上的時(shí)候,患者優(yōu)先選擇普利類(lèi)、沙坦類(lèi)降壓藥,不但能夠降低血壓,還能夠保護(hù)腎臟。不過(guò)需要患者血肌酐低于256微摩爾每升,同時(shí)患者沒(méi)有高鉀血癥,沒(méi)有雙側(cè)腎臟動(dòng)脈的狹窄。

如果這樣的藥物單一用藥效果不好,可以聯(lián)合其他的降壓藥,比如聯(lián)合地平類(lèi)的降壓藥。如果患者是有雙腎動(dòng)脈狹窄造成的高血壓,可以通過(guò)介入、放入支架、擴(kuò)張腎臟動(dòng)脈,也可以改善問(wèn)題。

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